Diz ağrısı

Diz ağrısı- Bu, femoral-tibial ve femoral-patellar eklemlerin kıkırdaklı, kemik veya yumuşak doku yapılarını etkileyen patolojik süreçlerin bir işaretidir. Artralji, eklem aparatının ve periartiküler yapıların travma, inflamatuar ve dejeneratif hastalıklarına dayanabilir. Hastalar istirahat halindeyken veya dizinde bacağı hareket ettirirken, desteklerken, bükerken ve uzatırken ortaya çıkan keskin, ağrıyan, yanma, zonklama ve diğer ağrı türlerinden şikayet edebilirler. Nedensel patolojinin teşhisi, enstrümantal görüntüleme yöntemlerini (Rg, ultrason, CT veya MRI, artroskopi), eklem kapsülünün delinmesini, biyokimyasal ve immünolojik analizleri içerir. Tanı netleşene kadar istirahat, eklem immobilizasyonu, NSAID'ler ve analjezikler önerilir.

Diz ağrısı nedenleri

Travmatik yaralanma

Genellikle sporcularda bulunan ev içi travmanın bir sonucudur: koşucular, atlayıcılar, spor yapan katılımcılar. Bacağın düşmesi, doğrudan çarpması veya bükülmesi ile gelişir. Yaralanma anında keskin ağrı ile kendini gösterir. Gelecekte, artan ödem ile birlikte ağrı sendromu daha az belirgin hale gelir. Aşınma ve morarma mümkündür. Sıklık arttıkça, aşağıdaki yaralanmalar tanımlanır:

• Diz yaralanması. . . Dizin üzerine düşerken veya doğrudan çarpıldığında oluşur. İlk başta, ağrı keskin, sıcak, bazen yanıyor, ancak katlanılabilir, daha sonra - donuk, ağrıyor, hareketlerle ağırlaşıyor. Morarma mümkündür. Bacak desteği korunur. Bazen diz yaralanması hemartroz ile komplike hale gelir, bu gibi durumlarda eklem yavaş yavaş hacim olarak artar, küresel hale gelir, ağrı sendromuna basınç veya patlama hissi eklenir.
• Bağ yırtılması.Fizyolojik olmayan bir pozisyonda bacağın bükülmesi, zorla bükülmesi, bükülmesi veya aşırı uzatılmasından sonra bulunur. Ağrılı duyumlar bir çürükten daha güçlüdür; ağrının başlamasıyla eşzamanlı olarak, bir kişi bir şeyin nasıl yırtıldığını hissedebilir (sıradan dokunun nasıl yırtıldığına benzer). Önemli bir hareket sınırlaması, destek, uzuv bükülmesi, hızla artan hemartroz eşlik eder.
• eklem içi kırıklar. . . Bacağın çarpması, düşmesi ve bükülmesi ile tespit edilirler. Yaralanma durumunda, kişi çok keskin, genellikle dayanılmaz keskin bir ağrı hisseder, bazen bir çıtırtı duyulur. Eklem içi kırığı olan hastaların kendileri duygularını şöyle tarif ederler: "Ağrı öyle ki gözlerde kararıyor, dünya yok oluyor, hiçbir şey anlamıyorsunuz. "Daha sonra, ağrılar daha az şiddetli hale gelir, ancak yoğunluğu yüksek kalır. Destek genellikle imkansızdır, hareket neredeyse tamamen sınırlıdır. Ödem ve hemartroz hızla ilerler.
• Çıkık.Dizin üzerine bir darbe veya düşme sonucu olur. Patellanın yerinden çıkması sırasında, bacağın bükülmesi ve dizde yer değiştirme hissi ile birlikte keskin bir ağrı meydana gelir. Hareket mümkün değil, referans fonksiyonu kaydedilebilir. Dizin ön yüzeyinde, artan ödem nedeniyle daha sonra düzelen belirgin bir deformasyon görülür. Bazen hemartroz katılır.
• Patolojik kırıklar.Küçük yaralanmalarla gelişirler, osteoporoz, osteomiyelit, tüberküloz, kemik tümörlerinde kemik gücündeki azalmanın bir sonucudur. Ağrılar ağrıyor, donuk, ağrı sendromunu bir çürük ile hatırlatıyor. Patolojik bir kırığı gösteren işaretler, bacakta destek kısıtlılığı veya imkansızlığı, dizde dengesizlik hissi, bazen deformite, hareket sırasında kemik çatlamasıdır.
• Menisküs hasarı.Menisküs yırtıkları, dizin bükülme, darbe, yoğun zorla bükülme veya ekstansiyon, sabit bacakla keskin dönüş sırasında oluşur. İlk başta, bir kişi eklemin derinliklerinde özel bir tıklama ve keskin bir çekim ağrısı hisseder. Sonra ağrı biraz azalır, ancak bazen yayılır - yanma, patlama, desteklemeye ve hareket etmeye çalışırken yoğunlaşır. Diz hacmi ödem ve hemartroz nedeniyle artar. Destek imkansız hale gelir, hareketler keskin bir şekilde sınırlandırılır.

inflamatuar patolojiler

Bulaşıcı ve bulaşıcı olmayabilirler (travma sonrası, toksik-alerjik, metabolik, aşılama sonrası). Sinovyal membrana ve periartiküler dokulara bol miktarda kan akışı, doğrudan ve dolaylı etkilere yanıt olarak inflamasyonun hızlı gelişimini destekler ve çok sayıda sinir ucu, belirgin bir ağrı reaksiyonuna neden olur. Enflamatuar sürece genellikle sinovit (eklemde aseptik sıvı birikmesi) eşlik eder, enfeksiyonla birlikte irin birikebilir.

• Artrit.Gonartrit, yaralanmalardan sonra ortaya çıkar, bazen bulaşıcı hastalıkları karmaşıklaştırır, romatizmal hastalıklarda tespit edilir. Akut veya kronik olabilir. Diz ağrıları genellikle donuk, ağrıyan, bastıran veya çekendir. İlk başta ağrı yoğun ve aralıklı değildir, akşamları veya egzersizden sonra yoğunlaşır. Daha sonra başlangıç ağrıları birleşir, ağrı sendromunun şiddeti ve süresi artar. Eklem şişer, üzerindeki cilt kızarır, sıcaklığı yükselir. Sinovit ile diz kıvrımları yumuşatılır, patlama hissi vardır. Takviye ile ağrının şiddeti keskin bir şekilde artar, seğirir, uykudan mahrum kalırlar.
• Sinovit.Bağımsız bir hastalık değildir, eklemin birçok akut ve kronik patolojisini zorlaştırır. Birkaç saat veya gün içinde oluşur. Başlangıçta ağrı önemsizdir veya yoktur, dolgunluk hissi hakimdir. Diz küreseldir, çok miktarda sıvı ile cilt parlaktır. Hareket biraz kısıtlı. Enfekte olduğunda, ağrı belirginleşir, titreşir, seğirir, en ufak bir hareket ve dokunuşla yoğunlaşır.
• Bursit.Patella ve popliteal fossada bulunan eklem kapsüllerinin iltihaplanması, genellikle diz aşırı yüklendiğinde ve tekrarlayan yaralanmalarında (örneğin, dizlerde sürekli destek ile) ortaya çıkar. Bursit ile ağrı lokaldir, donuktur, yoğun değildir, uzuvun belirli bir pozisyonunda görülür, karakteristik bir yükten sonra, bacağın pozisyonu değiştiğinde azalır, etkilenen bölgeye masaj yapılır. Posterior torba etkilenirse, merdivenlerden çıkarken veya inerken ağrılı duyumlar olabilir. Küçük lokal ödem bazen belirlenir. Bursa takviyesi ile ağrılar keskinleşir, seğirir, kızarır, hiperemi ile birlikte, etkilenen bölgenin ödemi, genel zehirlenme belirtileri.
• Tendinit.Genellikle kilolu erkeklerde ve sporcularda tespit edilir, patellanın kendi bağını etkiler. İlk başta, ağrı sendromu sadece çok yoğun eforla, daha sonra standart spor yükleriyle, daha sonra günlük fiziksel aktivite veya dinlenme ile ortaya çıkar. Tendinitli ağrı, dizin hemen altında lokalizedir, donuk, çekme, hastalığın ilerlemesi ile birlikte, bazen paroksismal, bazı durumlarda hafif kızarıklık ve şişlik eşlik eder, basınçla şiddetlenir. Hareket genellikle tamdır, daha az sıklıkla biraz sınırlıdır. Gücündeki azalma nedeniyle bağın yırtılması veya yırtılması mümkündür.
• Lipoartrit.Hoff hastalığı, patellanın altında bulunan yağ dokusu katmanlarını etkiler. Dizin sürekli aşırı yüklenmesi ile gözlenir veya eski bir yaralanmanın sonucu olur. Daha sık sporcuları, yaşlı kadınları etkiler. Bir kişi, kombinasyon halinde donuk ağrıyan ağrılardan, bazı uzantı sınırlamalarından şikayet eder. Patolojinin şiddetlenmesi ile ağrı geceleri rahatsız etmeye başlar, dizde dengesizlik hissi, bacağın eğilmesi vardır. Patellanın yan tarafına bastırıldığında yumuşak bir çatlak veya gıcırtı duyulur.

otoimmün süreçler

Bu grubun hastalıklarının nedeni, vaskülit fenomeni olan sinovyal membran ve kıkırdağın immünokompleks aseptik iltihabının gelişmesiyle vücudun normal hücrelerine karşı antikorların üretilmesidir. Çoğu durumda patolojiler kroniktir, tedavi edilmediğinde ilerlemeye eğilimlidirler ve çoğu zaman sakatlığın nedenidir.

• Romatizmal eklem iltihabı.Yenilgi genellikle iki taraflıdır. Otoimmün sürecin minimum aktivitesi ile ağrı, sabah sertliği ile birlikte zayıf veya orta, aralıklı, çekme, basmadır. Orta derecede aktivite ile hasta, sadece hareket sırasında değil, aynı zamanda istirahatte de periyodik olarak uzun süreli ağrıyan, baskı yapan veya orta şiddette şiddetli ağrılardan şikayet eder. Saatlerce sertlik var, orta derecede tekrarlayan sinovit. Romatoid artritin yüksek aktivitesi ile ağrı güçlü, yaygın, yorucu, doğada dalgalı, sabah saatlerinde artar. Sertlik sabit hale gelir, dizlerde büyük miktarda sıvı birikir, zamanla kontraktürler oluşur.
• Sistemik lupus eritematoz.Artraljiler genellikle simetriktir, ancak bir eklem etkilenebilir. Hastalığın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilirler, tekrarlayan bir SLE seyri ile romatoid artrite benzerler. Sürecin düşük aktivitesi ile ağrı kısa süreli, yoğun olmayan, yerel, ağrıyan, çekendir. Şiddetli vakalarda ağrı sendromu ilerler, ağrı dalgalıdır, gece uykusunu bozar, uzar, yayılır, hareketle artar, sinovit, ödem, hiperemi ile birlikte.
• Romatizma.Eklem ağrısı, romatizmal ateşin ilk belirtilerinden biridir, akut enfeksiyondan 5-15 gün sonra ortaya çıkar, aynı anda birkaç eklemi etkiler (genellikle eşleşir). Ağrılar oldukça kısa sürelidir, ancak yoğundur, bir eklemden diğerine göç eder, doğası gereği çekme veya basmadan yanma veya nabız atmaya kadar farklılık gösterir. Dizler şişmiş, sıcak, üzerlerindeki deri kızarmış. Hareket ciddi şekilde sınırlıdır. Birkaç gün sonra ağrının şiddeti azalır, hareketler geri yüklenir. Bazı hastalarda orta veya hafif donuk ağrı şeklinde kalıntı etkiler uzun süre devam eder.
• Reaktif artrit.Daha sıklıkla bağırsak ve ürogenital enfeksiyonlardan 2-4 hafta sonra ortaya çıkar, genellikle üretrit, konjonktivit ile birlikte alt ekstremitelerin bir veya iki eklemini etkiler. Reaktif artrit gelişiminden önce, idrar yolunda artan idrara çıkma, ağrı ve yanma hissi, gözyaşı ve gözlerde kramplar görülür. Dizdeki ağrı şiddetli veya orta derecede, sabit, dalgalı, ağrıyan, çeken, seğiren, hareket kısıtlılığı, genel durumun bozulması, ateş, etkilenen bölgenin şiddetli şişmesi ve kızarıklığı ile birlikte. Ağrılı hisler ve iltihaplanma belirtileri 3 aydan 1 yıla kadar devam eder ve ardından yavaş yavaş kaybolur.

Dejeneratif-distrofik süreçler

Eklem ve periartiküler yumuşak dokuların yapılarında metabolik bozukluklar sonucu gelişirler. Uzun yıllar boyunca ilerleyen kronik bir seyirleri vardır. Genellikle kireçlenme, kist ve osteofit oluşumu, diz yüzeyinin deformasyonu eşlik eder. Eklem yüzeylerinin önemli ölçüde tahrip olmasıyla, hareket ve destek işlevinde belirgin bozulmaya yol açar, sakatlığa neden olur ve bir endoprotez takılmasını gerektirir.

• Kireçlenme.Belirgin bir sebep olmaksızın veya özellikle yaşlı ve orta yaşlı insanlarda çeşitli yaralanma ve hastalıkların arka planına karşı gelişir. İlk başta, ağrı zayıftır, kısa sürelidir, genellikle çeker veya ağrır, uzun süreli eforla ortaya çıkar ve istirahatte kaybolur, genellikle bir çatırtı eşliğinde. Yavaş yavaş ağrı sendromu yoğunlaşır, dizler "havada" ağrımaya başlar ve geceleri hareket kısıtlılığı vardır. Gonartrozun ayırt edici özellikleri, başlangıç ağrıları ("dağılana" kadar acıtır), abluka nedeniyle periyodik keskin kesme, yanma veya ateş etme ağrılarıdır. Alevlenme dönemlerinde, ağrının sabit olduğu, bastırdığı, patladığı sinovit sıklıkla ortaya çıkar.
• meniskopati. . . Genellikle sporcularda, çalışmaları diz ekleminde önemli yükler içeren kişilerde tespit edilir. Diz içinde eklem boşluğu seviyesinde, daha sık olarak dizin dış yarısında tek taraflı lokal derin ağrı ile kendini gösterir. Ağrı hareket sırasında yoğunlaşır ve istirahatte azalır, donuk olabilir, bastırabilir veya çekebilir. İlerleme ile birlikte hareket etmeye çalışırken akut atış ağrıları olur. Ağrının izdüşümünde eklemin anterolateral yüzeyinde bazen küçük bir ağrılı oluşum hissedilir.
• Tendopatiler. . . Dizlerin yakınındaki tendonlar etkilenir. İlk aşamada, fiziksel aktivitenin zirvesinde kısa süreli lokal yüzeysel ağrı ile kendini gösterirler. Daha sonra, orta ve ardından hafif yüklerle ağrılı duyumlar ortaya çıkar, normal günlük aktiviteyi sınırlar. Ağrı, doğrudan aktif hareketlerle ilgili olarak, dizin pasif ekstansiyonu ve fleksiyonu sırasında tespit edilmez, bazen bir çatırdama veya çatırtı eşlik eder. Lezyon alanında, en büyük ağrı bölgesini araştırmak mümkündür. Lokal inflamasyon belirtileri (ödem, hiperemi, hipertermi) önemsizdir veya yoktur.
• Osteokondropati.Çocuklar ve gençler daha sık etkilenir, hastalığın süresi birkaç yıldır. Genellikle yavaş yavaş hafif topallık veya aralıklı, yoğun olmayan donuk ağrılarla başlarlar, eforla şiddetlenir, istirahatte kaybolurlar. Osteokondropatinin ilerlemesi ile ağrı, şiddetli topallık, hareket kısıtlılığı ve uzuvda dinlenme zorluğu ile birlikte şiddetli, sabit, baskı, yanma veya pişirme olur. Sonra ağrı yavaş yavaş azalır, destek işlevi geri yüklenir.
• kondromatozis.Genellikle yaşlı erkeklerde, daha az sıklıkla bebeklerde teşhis edilir. Eklemlerin kondromatozisi, genellikle geceleri ve sabahları kötüleşen orta derecede donuk dalga benzeri ağrılarla kendini gösterir. Hareket sınırlıdır, buna bir gevrek eşlik eder. Bazen ani keskin atış ağrısı, imkansızlık veya ciddi hareket kısıtlaması ile karakterize tıkanmalar meydana gelir. Sinovit gelişimi ile ağrılar, diz hacminde bir artış, yumuşak dokuların şişmesi ve sıcaklıkta lokal bir artış ile birlikte patlama karakteri kazanır.

Tümörler ve tümör benzeri oluşumlar

Ağrı sendromuna, eklem veya periartiküler dokuları doğrudan etkileyen iyi huylu veya kötü huylu bir tümör olan bir kist neden olabilir. Ek olarak, diz ağrısı, hipertrofik artropati, parakankrotik poliartrit - akciğer kanseri, meme kanseri ve diğer onkolojik süreçlerin karakteristiği olan paraneoplastik sendromların endişe verici bir sinyali olarak hizmet edebilir.

• Fırıncı kisti.Popliteal fossada fıtık çıkıntısını temsil eder. İlk aşamalarda, diz arkası boyunca hoş olmayan hisler veya hafif lokal ağrı olarak kendini gösterir. Yakındaki sinirlerin sıkışması nedeniyle Baker kistindeki artışın arka planına karşı, yanma veya ateş eden ağrılar, taban bölgesinde uyuşma veya karıncalanma görünebilir. Dizi mümkün olduğunca esnetmeye çalışırken semptomlar daha kötüdür. Popliteal fossada bazen elastik, hafif ağrılı tümör benzeri bir oluşum hissedilir.
• İyi huylu tümörler.Kondromları, osteokondromları, ossifiye olmayan fibromları ve diğer neoplazmaları içerir. Uzun süreli asemptomatik veya düşük semptomlu seyir ile karakterizedirler, kendilerini belirsiz ve aralıklı lokal yoğun olmayan ağrı ile gösterebilirler. Büyük neoplazilerde katı bir oluşum hissedilir, bazen sinovit gelişir.
• Malign neoplaziler.Eklem bölgesini etkileyen en yaygın malign tümörler sinovyal sarkom, osteosarkom ve kondrosarkomdur. Bazen belirli bir sirkadiyen ritimle (geceleri daha kötü) donuk yerel belirsiz ağrılarla kendini gösterirler. Ağrının yoğunluğu artar, keskinleşir, keser, yanar veya seğirir, diz ve bitişik dokular boyunca yayılır, deformasyon, ödem, sinovit, safen damarlarının genişlemesi, genel durumun ihlali, kontraktür oluşumu eşlik eder. Palpasyon sırasında ağrılı tümör benzeri bir oluşum belirlenir. İşlem başladığında ağrı dayanılmaz, dayanılmaz, yorucu, uykunuzu kaçırır ve narkotik olmayan analjeziklerle giderilmez.

İstilacı operasyonlar ve manipülasyonlar

Ağrı sendromu, invaziv prosedürler sırasında diz dokusunun zarar görmesiyle tetiklenir. Ağrının şiddeti doğrudan diz eklemindeki manipülasyonların travmasına bağlıdır. Patojenik mikropların eklem bölgesine nüfuz etmesi ile ağrı, iltihaplı değişikliklerden kaynaklanır.

• Manipülasyon.En yaygın prosedür delinmedir. Delinmeden sonra ağrı kısa sürelidir, yoğun değildir, hızla azalır, genellikle dizin dış yüzeyinde gerçekleştirilen deliğin izdüşümünde lokalize olur. Biyopsiden sonra ağrı önce seğirebilir, sonra donuklaşabilir ve birkaç gün sonra kaybolabilir.
• Operasyonlar.Artroskopiden sonra ağrı orta şiddettedir, önce oldukça şiddetlidir, sonra donuktur, birkaç gün veya 1-2 hafta sonra azalır. Artrotomiden sonra ağrı sendromu daha yoğundur, önemli doku hasarı nedeniyle birkaç haftaya kadar sürebilir. Genellikle, müdahalelerden sonraki ilk 2 veya 3 gün içinde hastalara analjezik reçete edilir, daha sonra ağrı zayıflar ve yavaş yavaş kaybolur.

psikosomatik koşullar

Bazen dizlerdeki artralji, psikolojik faktörlerin etkisi altında organik bir temelin (travma, iltihaplanma, yıkım vb. ) yokluğunda ortaya çıkar. Bu tür ağrıların, deneyimleri fiziksel duyumlara dönüştürerek duygusal stresi azaltmaya yardımcı olduğu için koruyucu bir rol oynadığına inanılmaktadır. Bu tür ağrıların ayırt edici bir özelliği, belirsiz doğası, tutarsızlığı, görünür değişikliklerin olmaması, fiziksel aktivite ile açık bir bağlantı ve diğer nesnel provoke edici faktörlerdir. Atmosferik basınçtaki değişikliklere duyarlı kişilerde meteopatik artraljiler görülür.

Ek olarak, koksartroz, lomber osteokondroz, Perthes hastalığı, fibromiyalji, siyatik sinir nöropatisi ile diz ağrısının ışınlanması mümkündür. Ancak bu patolojilerde genellikle diğer lokalizasyonların ağrı sendromları ön plana çıkmaktadır. Diz ekleminde yaralanma ve hastalık olasılığını artıran ek risk faktörleri aşırı kilo, profesyonel spor, hipovitaminoz, metabolik bozukluklar ve yaşlılığı içerir. Hipotermi, stres, fiziksel efor ve diyet bozuklukları, kronik ağrının alevlenmesi için provoke edici faktörler olabilir.

Anket

Teşhis arama algoritması, ağrı sendromunun doğasını, süresini, eşlik eden semptomları ve diz ağrısının başlangıcından önceki olayları tanımlamaya dayanır. Bir doktora ilk ziyarette (travmatolog-ortopedist, cerrah, romatolog), görsel muayene ve diz palpasyonu, aktif ve pasif hareketlerin hacminin değerlendirilmesi yapılır. Elde edilen veriler dikkate alınarak gelecekte hasta atanabilir:

• Laboratuvar kan testleri. . . Tam bir kan sayımı, akut enfeksiyöz ve enflamatuar sürecin (lökositoz, artan ESR), alerjik reaksiyon için tipik olan eozinofilinin karakteristik hematolojik değişikliklerinin belirlenmesine yardımcı olur. Biyokimyasal ve serolojik çalışmalar, spesifik akut faz proteinlerinin ve immünoglobulinlerin (CRP, romatoid faktör, ASL-O, CEC, DNA'ya karşı antikorlar, vb. ) oluşumu ile karakterize edilen otoimmün hastalıklar için en bilgilendiricidir.
• Radyografi.Temel tanı yöntemi, 2 projeksiyonda diz ekleminin röntgenidir. Patolojinin varlığı, eklem başı ve boşluğunun konturlarındaki değişiklikler, eklem boşluğunun daralması, uç plakaların kalınlığındaki değişiklikler, kemiklerin eklem uçlarında kenar kusurlarının varlığı, osteoliz ve kemik yıkımı ile gösterilir. . Bazı hastalıklarda (menisküs travması, Baker kisti), kontrast artrografi en yüksek hassasiyeti gösterir.
• artrosonografi. . . Diz ultrasonu hızlı, ucuz, uygun fiyatlı ve oldukça bilgilendirici bir tanı yöntemidir. Eklem boşluğunda efüzyon ve serbest cisimlerin varlığını yargılamanıza, periartiküler yumuşak dokulardaki hasar ve patolojik değişiklikleri (kireçlenme belirtileri, kanama vb. )Eklem ağrısının etiyolojisini yüksek doğrulukla ayırt etmeye yardımcı olurlar.
• BT ve MRI. . . Herhangi bir oluşumun artropatisi için tercih edilen yöntemlerdir. Kemik yapılarının ve yumuşak dokuların travmatik, enflamatuar ve tümör lezyonlarının tipik belirtilerini tanımlamak için patolojik değişikliklerin doğası ve derecesinin daha ayrıntılı bir değerlendirmesi için kullanılırlar. Eklemlerin BT ve MRG'si genellikle diğer enstrümantal çalışmaların sınırlı bilgi içeriği ile kullanılır.
• eklem delinmesi. . . Eklem kapsülünde eksüda veya transüda birikimi belirtisi olduğunda yapılır. Enflamatuar, dejeneratif ve tümör hastalıklarının ayırıcı tanısının bir parçası olarak, sinovyal sıvının sitolojik, bakteriyolojik veya immünolojik bir çalışması yapılır. Diz ekleminde otoimmün hasar, tüberküloz artrit, sinoviyom tanısını koymak için sinovyal membran biyopsisi yapmak son derece önemlidir.
• artroskopi. . . İnvaziv endoskopik teşhisin amacı biyopsi örneklemesi, eklem elemanlarının görsel muayenesi sırasında gerekli teşhis bilgilerinin netleştirilmesi olabilir. Bazı durumlarda, tanısal artroskopi terapötik bir duruma dönüşür (artiküler cisimlerin atroskopik olarak çıkarılması, menisektomi, bağların otoplastisi vb. ).

semptomatik tedavi

Diz ağrısı nedenlerinin tedavisi, tanımlanan hastalık dikkate alınarak farklı şekilde gerçekleştirilir. Aynı zamanda semptomatik bakım, rahatsızlığı azaltmayı ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan kapsamlı bir tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır. Yaralanmadan hemen sonra diz bölgesine soğuk kompres uygulanması önerilir - bu, ağrı hassasiyetini azaltmaya yardımcı olacaktır. Etil klorür lokal soğutma ve anestezik etkiye sahiptir. Her durumda, dizi dinlendirmek ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Hareketi sınırlamak, bacağa ağrının minimum olduğu bir pozisyon vermek gerekir. Yürürken, dizine sabitleyici bir bandaj uygulanır, bir alçı yardımıyla uzuvun hareketsiz hale getirilmesi mümkündür.

Akut yaralanma veya hastalık döneminde, diz masajı yapmak, ısınma kompresleri uygulamak ve yüksek topuklu ayakkabılar giymek kesinlikle yasaktır. Ağrı ve iltihabın semptomatik tedavisi için kullanılan ana ilaç sınıfları, merhemler, tabletler ve enjeksiyonlar şeklindeki analjezikler ve NSAID'lerdir. Listelenen önlemler ağrıyı yalnızca geçici olarak azaltabilir, ancak artraljinin temel nedenini ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, tüm diz ağrısı vakaları nitelikli tanı ve tedavi gerektirir ve bazı durumlar (kırık, çıkık, hemartroz) acil tıbbi bakım gerektirir. Ağrı, diz şeklindeki bir değişiklikle (şişme, konturların düzleşmesi, asimetri), fleksiyon-ekstansör hareketleri yapamama, patellanın oylanması, bozulmuş destek ile birleştirilirse doktora ziyareti erteleyemezsiniz. uzuv.