Bel ağrısı: ne yapmalı, nedenleri, tedavisi

Alt sırt, kaburgaların bittiği bölgeden kuyruk kemiğine (en düşük çıkıntılı omur) kadar alt sırt olarak adlandırılır. Çoğu zaman, bir kişinin "sırt ağrısı" olduğunda, alt sırttan bahsediyoruz. Ve eğer 20 yıl önce bel ağrısı çoğunlukla yaşlı insanları rahatsız ediyorsa, şimdi oldukça genç hastalar bile sırtlarıyla ilgili yardım için uzmanlara başvuruyor.

Alt sırt neden bu kadar sık acı çekiyor? Gerçek şu ki, insan vücudunun ağırlık merkezi tam olarak bel omurgası seviyesinde yer alıyor ve yürürken neredeyse tüm yükü taşıyor. Bu da dik yürümenin dezavantajlarından biridir; 4 uzuv üzerinde hareket eden omurgalılarda bu tür rahatsızlıklar görülmez.  

Bel ağrısının nedenleri - bilmeniz gerekenler

İstatistiksel çalışmalar bel ağrısına neden olan faktörlerin sıklığı hakkında bize şunları söylüyor:

  • Aramaların %91'i omurga ve sırtın kas yapısıyla ilgili problemlerden kaynaklanıyor. 
  • Şikayetlerin %5'i üriner sistem hastalıklarıyla ilgilidir. 
  • % 4 - diğer organların patolojileri (üreme sistemi, gastrointestinal sistem).

Bel ağrısı türleri

Çoğu zaman sırt sorunları beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar - birdenbire bir cıvata gibi. Sırtın alt kısmındaki bu tür akut ağrıya "lumbago" adı verilir ve daha önce "lumbago" terimi duyulabiliyordu. Adın kendisi, duyumların keskin, vurucu doğasından bahsediyor. Bir lumbago atağı sırasında, herhangi bir hareket sadece işkenceyi yoğunlaştırır ve hasta istemsiz olarak kendisini kısıtlı bir pozisyonda bulur, tek bir pozisyonda donar. Lumbago birkaç dakika sürer ve sonra azalır.

Ağrı uzun süreli ve ağrılı bir yapıya sahipse, o zaman lumbodynia'dan bahsediyoruz. Bunlar, bel bölgesinde, fiziksel aktivite veya hipotermi sırasında yoğunlaşan, düşük yoğunluklu ancak sürekli ağrılı duyulardır.

Ve sırt ağrısının olmadığı, ancak kişinin sertlik ve rahatsızlık hissettiği bir durum vardır. Bu durumda uzmanların ek teşhisleri de gereklidir. Bel ağrısının kendini nasıl gösterdiğine bağlı olarak, tedavi yaklaşımları farklılık gösterir. 

Bel ağrısı bir hastalık belirtisi midir?

Sırt ağrısının kendisi çok farklı patolojik durumların sinyali olabilir ve çoğu zaman gerçek nedeni anlamak o kadar kolay değildir.

Örneğin yer değiştirmiş ağrı diye bir şey var. Sırtın sağ, sol veya alt kısmının ağrıdığı bir durumu ifade eder ve kişi, işkencenin nedeninin omurgada olduğunu düşünür. Ancak araştırma sonrasında iç organlardan birinin (böbrekler, bağırsaklar veya üreme sisteminin organları) suçlandığı ortaya çıktı. İnsan vücudu çok karmaşık ve kafa karıştırıcıdır. Lomber sırttaki rahatsızlığın bazı olası temel nedenlerine bakalım. 

Bel ağrısına neden olan kas-iskelet sistemi bozuklukları

Omurga hastalıkları ile bel ağrısı arasındaki bağlantı doğrudan ve açıktır. Daha önce omurga patolojilerinin sırt ağrısının en yaygın nedeni olduğu ve tüm ziyaretlerin %90'ından fazlasını oluşturduğu belirtilmişti.

bel ağrısı

Çıkıntılar ve fıtıklaşmış intervertebral diskler, yaygınlık açısından haklı olarak ilk sırada yer almaktadır. Bu tür yıkıcı patolojilerde intervertebral disk başlangıçta hafifçe dışarı doğru hareket eder, sarkır (disk çıkıntısı), hastalık ilerledikçe diskin bütünlüğü bozulur ve iç kısmı (nükleus pulposus) çevredeki fibröz halkadan dışarı çıkar.

Çıkıntılar çoğunlukla diskteki travmatik hasar veya osteokondroz nedeniyle ortaya çıkar.

Osteokondrozun bir başka acı verici sonucu da siyatik sinirin sıkışması ve sıkışmasıdır. Acı keskin ve vurucu - lumbago.

Bu sıkışma sonucunda sinir iltihaplanabilir. Böyle bir rahatsızlığın genel adı radikülittir ve iltihaplanma siyatik siniri ilgilendiriyorsa daha spesifik bir terim olan "siyatik" ile adlandırılır. Siyatik ağrısı bel bölgesinde yoğunlaşır ve siyatik sinir boyunca kalça ve uyluğa yayılır.

Şimdi yukarıdakilerin hepsinin gelişmesine yol açan hastalık hakkında - osteokondroz. Osteokondrozlu alt sırttaki ağrı keskin bir atış veya donuk ağrıyan bir karakterdir. Hastalığın gelişmesiyle birlikte (2. ve 3. derece), nörolojik semptomlar ortaya çıkar - uyuşukluk, alt ekstremitelerde karıncalanma hissi. Sabahları kişi sertlik hissinden rahatsız olur. Gastrointestinal sistemin, böbreklerin ve üreme sisteminin işleyişi bozulur.

Osteokondroz tedavisinde temel amaç ağrıyı hafifletmek ve omurların ve omurlararası disklerin tahribatını durdurmaktır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa prognozun o kadar iyi olacağını anlamak önemlidir. 

Böbrek, idrar yolu ve bel ağrısı

Duymuş olabilirsiniz. bel ağrısının hastalıklı böbreklerden kaynaklandığı. Bazı durumlarda bu gerçekten doğrudur. Aşağıdaki belirtilerden endişeleniyorsanız bir üroloğa danışmanızı öneririz:

  • Sık ağrılı idrara çıkma, idrar renginde değişiklik. 
  • Sağlığın bozulması, hayata kayıtsızlık. 
  • Hipertermi yüksek sıcaklıktır. 
  • İştah azalması, mide bulantısı hissi. 
  • Arteriyel hipertansiyon.

Ağrı değişir. Örneğin, kronik piyelonefritin alevlenmesiyle birlikte ağrı alt sırtını çekiyor ve çevreliyor gibi görünüyor ve renal kolik akut ve kısa sürelidir.

Böbrek patolojisindeki ağrının bir tarafta yoğunlaşması karakteristiktir - çünkü bir böbrek iltihaplanma sürecine dahil olur. Böbrek veya üreterde böbrek taşı (taş) bu şekilde ortaya çıkar.

Nefropatilerde bir diğer önemli tanı kriteri ise vücut pozisyonundaki değişikliklerle ağrı şiddetinin değişmemesidir. Ancak anladığınız gibi doğru teşhis koyma hakkını bir uzmana bırakmak daha iyidir.

Aşırı egzersiz ve bel ağrısı

Omurgamız fiziksel aktiviteye uyarlanmıştır. Bu nedenle spor salonuna gittikten sonra sırtınızda bir ağrının ortaya çıkması sizi uyarmalıdır. Normalde laktik asit birikmesine bağlı olarak sırt kaslarında oluşan ağrılar 1-2 saat içinde geçer, bu olmazsa patolojiden şüphelenilmelidir.

Spor yaptıktan sonra omurgada oluşan ağrının nedeni eski yaralanmalar veya omurlararası disklerdeki gizli problemler (örneğin disk çıkıntısı) olabilir. Bu durumda, fiziksel egzersizin ortadan kaldırılması iyileşmeye yol açmayacak, yalnızca yıkıcı bir omurga hastalığının seyrini gizleyecektir.

Ayrıca egzersiz sonrası sırt ağrısı miyofasyal sendromun karakteristiğidir. Yaşam için bir tehdit değildir ancak kalitesini önemli ölçüde azaltır.

Aynı zamanda fiziksel aktivite sırt ağrısının ortadan kalkmasına da katkıda bulunabilir - örneğin aşırı kilolu bir hastanın kilo vermenin bir sonucu olarak sırt ağrısından kurtulma olasılığı daha yüksektir.

Fiziksel efordan sonra beldeki sürekli ve periyodik ağrının doktora başvurmak için bir neden olması gerektiğini unutmayın.

Hipotermi ve bel ağrısı

Soğuk havaya ve rüzgara uzun süre maruz kalmak hipotermiye yol açabilir. Sırtın alt kısmı zararlı çevresel faktörlerden korunmazsa miyozit gibi rahatsız edici bir durum ortaya çıkabilir. İskelet kaslarının iltihaplanmasına verilen isimdir. Ağrı doğası gereği ağrıyor ve palpasyonla (palpasyonla) sırt kaslarında gerginlik var.

Kadınlarda bel ağrısının özellikleri ve ortaya çıkma mekanizması

Kadınların refahının, yalnızca yaşamları boyunca değil, her ay dramatik değişikliklere uğrayan hormonal düzeyleriyle yakından ilişkili olduğu bir sır değil. Bu nedenle her ay adet döngüsünün belirli bir aşamasında kadınlar bel bölgesinde dırdırcı ağrılar yaşayabilir. Ne yazık ki, bu fizyolojik normun bir çeşididir.

Ve hamilelik sırasında, sırtın alt kısmındaki rahatsızlık normal kabul edilir - eğer dinlendikten sonra geçerse. Sonuçta, bu dönemde bir kadının vücudunda önemli hormonal değişiklikler meydana gelir, rahim genişler - bu da alt sırttaki sapmayı değiştirir ve ağırlık merkezini kaydırır. Ayrıca hamile bir kadının kilosu da doğal olarak artar ve bu da omurga üzerinde artan strese neden olur.

Kadınlarda bel bölgesindeki ağrıların diğer nedenlerinden bahsedecek olursak, sırt ağrısı menopozun yaklaştığının habercisi olabilir. Bunun nedeni östrojen seviyelerindeki azalma ve diğer bazı seks hormonlarındaki değişikliklerdir.

Bu nedenle kadınlarda bel ağrısının nedenlerinin teşhisi, ciddi hastalıkların önemli semptomlarını gözden kaçırmamak ve kadınlarda bel ağrısının patolojik nedenlerini göz ardı etmemek için özellikle dikkatli yapılmalıdır. Gerçekten de, bu tür zorlu hastalıklar arasında yumurtalık kisti, felç veya iltihaplanma ve hatta rahim ağzı tümörleri bile olabilir. Bu tür durumların göz ardı edilmesi ve zamanında teşhis edilmemesi kısırlığa ve kritik komplikasyonlara yol açabilir.

Bel ağrısına hangi hastalıklar neden olabilir? 

Semptomlar, ağrının doğası

MRI ile olası tanı

Öksürürken, hapşırırken, eğilirken bel ağrısı. L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) omurun intervertebral diskinin çıkıntısı (şişkinliği) 
Sadece sırtta değil aynı zamanda kalçalarda ve alt ekstremitelerde de uyuşma, karıncalanma. L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) omur disklerinin simetrik dorsal (arka) çıkıntısı 
Bacak kaslarında zayıflık, motor refleksler kötüleşir. L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 omurlarının disklerinin dorsal (arka) medyan çıkıntısı 
Keskin, ateş eden ağrılar; Hasta bir atak sırasında doğrulmayı bile başaramaz. L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 omurlarının dairesel çıkıntıları 
Uzun süre aynı pozisyonda kalmak ağrıya neden olur. L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 omurlarının yaygın çıkıntıları
Belirtiler uzun süre görülmeyebilir ve tesadüfen keşfedilir. L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 omurlarının medyan disk çıkıntısı 
Sırtın alt kısmındaki keskin, bıçak gibi saplanan ağrıya "lumbago" da denir.  L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 omurlarının fıtıklaşmış diskleri
Bacakta diz altına kadar uzanan ağrı, bacakta "batma ve iğnelenme" hissi. L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 omurlarının dorsal disk herniasyonu
Çoğunlukla asemptomatiktir ve hastalar yalnızca hafif rahatsızlık bildirmektedir. L1, L2, L3, L4, L5 omurlarının Schmorl fıtığı
Bağırsakların, mesanenin ve üreme sisteminin işleyişi bozulur. L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 omurlarının paramedian disk hernisi 
Erken aşamalarda kurs asemptomatiktir. Ağrı, tümör diskin ötesine yayıldığında ortaya çıkar. L1 omur gövdesindeki hemanjiyolipom ve hemanjiyom (L2, L3, L4, L5)
Ağrı, omurun yer değiştirme derecesine bağlıdır. Eklemlerde değişiklik meydana gelirse hareket bozuklukları not edilir. L1 omurunun retrolistezi ve antilistezi (L2, L3, L4, L5)
Ağrı başlangıçta periyodiktir, daha sonra sürekli hale gelir. Fiziksel aktivite ile artar. L1 omur gövdesinin (L2, L3, L4, L5) ventral kama şeklindeki deformitesi
Sırtın alt kısmında, omurga boyunca sol veya sağda ağrıyan ağrı. Uyuşma, "iğnelenme" hissi. Kas gerginliği. MRI resmi, lomber omurganın dejeneratif-distrofik değişikliklerinin (osteokondroz) belirtileri
Refordan veya dikkatsiz hareketten kaynaklanan keskin ağrı. Yürüyüşteki değişiklikler, genitoüriner sistemin işlev bozukluğu. Lomber omurganın osteokondrozu, 1. derece (2. derece, 3. derece)
Kalça ve bacaklarda ağrı, uzun süre sandalyede oturmaktan ve uzun süre yürümekten kaynaklanan rahatsızlık. Lomber omurganın spondiloartrozu, 1. derece (2. derece, 3. derece)

Bel ağrınız varsa ne yapmalısınız?

Bel bölgesindeki sırt ağrısı belirtileri 3 gün içerisinde geçmiyor veya azalmıyorsa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Doktora gitmeden önce ne yapılmalı?

Bel ağrısı için kendi başınıza neler yapabilirsiniz?

Ağrının nedeni bilinmiyorsa:

  • Vücuttaki iltihabı tespit etmek için ateşinizi ölçün. 
  • Eşlik eden semptomları belirlemek (kusma, ishal veya diğer) 
  • evde bir doktor arayın veya acil servise gidin. 

Ağrının nedeni biliniyorsa (morluk, burkulma veya bel yaralanması): 

  • diklofenak, ibuprofen veya başka bir steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç (NSAID) alın. 
  • Lokal olarak soğuk uygulamak şişliğin azalmasına ve ağrının azalmasına yardımcı olacaktır. 
  • Yaralı bölgeyi tek bir pozisyonda sabitlemek için bel bölgesini bir havlu veya ortopedik kemerle sıkıca sıkın. 
  • Tam tanı için bir doktora danışın ve daha ileri tedavi taktiklerini belirleyin.

Bel ağrısı için ne yapılmamalı

  • Hiçbir durumda sırtınızın ağrılı bir bölgesini ısıtmamalısınız! Isı kan akışını artıracak ve iltihap varsa durumu daha da kötüleştirecektir: ağrıyı artıracak ve bulaşıcı sürecin yayılmasına yol açacaktır. Aynı sebepten dolayı hamam ve saunalara gitmekten de kaçınmalısınız. 
  • Kalıcı ve açıklanamayan sırt problemleriniz varsa ağrıyı uzun süre dindiremezsiniz. Temel nedeni göz ardı etmek yalnızca hastalığın seyrini ağırlaştırabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. 
  • Omurgayı kendi başınıza düzeltmeye çalışamaz veya sırtınıza kabaca masaj yapamazsınız. Teşhis olmadan bu tür eylemler omurganın yer değiştirmesine neden olabilir ve gereksiz ek yaralanmalara neden olabilir.

Bel bölgesinde ağrı için hangi doktora başvurmalıyım?

Bir kişinin bir uzmana gitmekten memnuniyet duyacağı, ancak bel ağrısı şikayeti ile hangi doktora başvuracağını bilmediği görülür. Bu konuya biraz açıklık getirelim.

Öncelikle bir pratisyen hekimden randevu almalısınız. Ayırıcı tanıyı yapacak ve hangi doktorla tedaviye devam etmeniz gerektiğini belirleyecektir. Olabilir:

  • Nörolog – nörolojik semptomlar ve sinirlerin sürece dahil olması için. 
  • Ürolog – idrar sistemi (böbrekler) hastalıklarından şüpheleniliyorsa. 
  • Jinekolog – kadın üreme sistemi hastalıklarının tedavisi için.

Endikasyonlara göre, tam kan sayımı (CBC) ve genel idrar tahlili (UCA), omurganın röntgen muayenesi (özellikle MRI), pelvik organların ultrasonu, böbrekler ve diğer çalışmalar reçete edilebilir.

Bel ağrısı için kendi kendine ilaç tedavisinin ve diğer evde tedavi yöntemlerinin para ve zaman kaybı olduğunu unutmamak önemlidir. Dahası, bir uzmana ziyareti geciktirerek, hastalığın ilerlemiş bir formunu edinme riskiyle karşı karşıya kalırsınız, böylece kendinizi uzun vadeli, pahalı ve çoğu zaman (erken aşamalara göre) daha az başarılı tedaviye mahkum edersiniz.

bel ağrısı belirtileri

Bel ağrısı nasıl tedavi edilir: temel tedavi yöntemleri

Doğal olarak bir sorunuz olabilir: Kendi kendine ilaç tedavisi etkili değilse, bel ağrısını nasıl tedavi edebilirsiniz? Yetkili bir uzmanın cephaneliğinde hem konservatif hem de cerrahi tedavi dahil olmak üzere birçok teknik vardır.

Konservatif tedavi aşağıdaki noktalardan oluşur:

  • Antiinflamatuar (NSAID'ler) ve ağrı kesicilerin ağızdan ve lokal olarak alınması. 
  • Fizyoterapi (şok dalgası tedavisi, akupunktur).
  • Kinesioterapi. 
  • Terapötik masaj. 
  • Terapötik egzersiz ve jimnastik.

Fizyoterapötik prosedürler ve masaj, hastalığın akut evresinden sonra, ağrı sendromunun ortadan kalkmasıyla yapılmalıdır.

Konservatif yöntemlerin anlamlı bir sonuç elde edemediği ileri omurga hastalıkları vakalarında cerrahi tedavi endikedir. Ancak zamanında teşhis ve doğru reçete edilen tedavi ile cerrahi müdahale ihtiyacı geciktirilebilir veya tamamen önlenebilir.

Bel ağrısının önlenmesi

Kural olarak, kişinin sağlığına yönelik dikkatsiz tutum nedeniyle sırtta ve belde ağrılı hisler ortaya çıkar. Sonuçta, hareketsiz çalışmanın getirdiği ve uzun süre aynı pozisyonda kalmaya zorlanan hareketsiz bir yaşam tarzı çoğumuz için tipiktir. Hazırlıksız (esneme) aşırı fiziksel aktivite ve yanlış sırt pozisyonuyla ağırlık kaldırmak daha az zararlı değildir. Dünya nüfusunun çoğunluğunun bel ağrısı yaşaması şaşırtıcı değil.

Sırt ağrısını önlemek için doktorların tavsiyeleri:

  • Duruşunuza dikkat edin, sırtınızı düz tutun. 
  • İşyerinde garip duruşlardan kaçının. Sırtınızı desteklemek için belinizin altına küçük bir yastık yerleştirebilirsiniz. Deneyin! 
  • Uzun süre masa başında oturduğunuzda, zaman zaman (her saat başı) kalkmanız, ideal olarak ortak ısınma yapmanız veya sadece yürümeniz önerilir. 
  • Ortopedik bir yatakta uyumanız tavsiye edilir; oldukça sert ve aynı zamanda elastiktir. 
  • Güne sırt ve göbek kaslarınızı güçlendirecek egzersizlerle başlayın.

Ağırlıklar doğru şekilde nasıl kaldırılır?

Eğer ağır bir şey alıp taşımanız gerekiyorsa bunu sırtınızı değil dizlerinizi bükerek yapmalısınız. Yani önce oturmanız, yükü almanız ve ardından dizlerinizi düzleştirerek arka çizgiyi düz bırakmanız gerekir.

sırt ağrısı için ne yapmalı

Bel ağrısı: ne yapmalı?

Artık bel ağrısının en yaygın nedenlerini okuduğunuza göre, ne bilmeniz gerektiğini ve ne yapmanız gerektiğini bildiğinize göre şu soru ortaya çıkıyor: Nereye başvurmalı? Kesinlikle klinik seçerken farklı uzmanlar tarafından sürekli muayene olabileceğiniz bir tıp merkezi tercih edilmelidir. Yani ek teşhis için şehrin diğer ucuna gitmenize gerek kalmayacak ve bel bölgesindeki sırt ağrısı için tam teşekküllü kapsamlı bir tedavi planı tek bir yerde hazırlanacak.

Doktorların nitelikleri ve uygun ekipmanın mevcudiyeti de aynı derecede önemli bir rol oynamaktadır. Sonuçta, osteokondroz ve miyozite bağlı bel ağrısı, tedaviye farklı yaklaşımlar gerektirir.