Omurganın kıkırdak ve kemiklerindeki doğal olmayan değişiklikler, ICD-10 koduna göre M42'nin lokalizasyonuna atıfta bulunan ve torasik osteokondroz olarak adlandırılan hastalığın gelişmesine neden olur. Omurganın orta kısmı, lomber ve servikal bölgeye göre daha az strese maruz kalır, ancak deformitelerin iyileşmesi zordur. Sternumun yuvarlak konfigürasyonu nedeniyle yük eşit olmayan bir şekilde dağılır, osteofitler ve diğer displastik belirtiler ortaya çıkar.
Belirtiler ve İşaretler
Hastalık, intervertebral diskin nükleus pulposusunda meydana gelir, fibröz fibröz halkaya ve omurganın hareketliliğini sağlayan vertebral segmentin diğer kısımlarına yayılır. Değişiklikler kompresyon, refleks veya karışık nörolojik bozukluklar ve sendromlar ile kendini gösterir.
Ağrı, fiziksel eforla kendini gösterir. Farklı duyum türleri vardır:
- torasik bölgede hafif ve uzun süreli ağrıya dorsalji denir;
- keskin ve keskin kolik, zor bir inhalasyon veya ekshalasyona neden olarak, kasların hareketsiz kalmasına neden olur - dorsago.
Torasik omurganın osteokondrozunun semptomları ve tedavisi, kemik aparatının aşınma ve yıpranma derecesine ve genel ve lokal olan yaşlanma aşamasına bağlıdır.
Belirtiler şunları içerir:
- interkostal vazokonstriktörler boyunca ağrılı ataklarla karakterize sinirlerin (nevralji) periferik süreçlerinde hasar;
- göğsün sol tarafında ağrı konsantrasyonu veya zona doğasının güçlü ağrılı hissinin ortaya çıkması;
- göğüs bölgesinde omurganın hareketliliğinin azalması;
- kollarda ve ellerde uyuşma;
- azalmış cinsel işlev;
- iç organlar alanında ağrı görünümü, kalbe, mideye, karaciğere verebilir;
- boyunda, elmacık kemiklerinde ve kafada lumbago, öksürük veya boğazda yumru;
- aritmi, taşikardi, ateş.
Osteokondroz belirtileri, ilgili hastalıkların belirtileri olarak gizlenir, bu nedenle semptomlar belirsizdir. Omurilik sinirleri omurilik çevresinde yoğunlaşır, klemplendiklerinde vücudun farklı bölgelerine ve organlara sinyaller gönderilir.
Osteokondrozun nedenleri
Omurlararası diskleri hangi faktörlerin deforme ettiği hakkında kesin bir bilgi yoktur. Osteokondrozun yaygın bir nedeni, daha sık çocukluk ve ergenlik döneminde kaydedilen omurganın skolyozu veya eğriliğidir.
Teori, vertebral deformitenin bu tür faktörlerini dikkate alır:
- disontogenetik;
- hormonal;
- damar;
- işlevsel;
- kapsayıcı;
- bulaşıcı;
- bağışıklık;
- dismetabolik;
- mekanik;
- kalıtsal.
Kemiklerin ve kıkırdakların bozulması ve yaşlanması, olumsuz koşullara önceden maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Omurgadaki atrofik dejenerasyonlar genetik bir faktör tarafından önceden belirlenir ve ekzojen ve endojen bir ortamın etkisi altında klinik semptomları olan bir hastalık ortaya çıkar.
Omurların çalışmasındaki komplikasyonlar şeklindeki sonuç, karmaşık maddelerin yok edilmesi süreci sentezlerine üstün geldiğinde ortaya çıkar. Disk güç kaynağı bozulduğunda ve faydalı eleman sıkıntısı olduğunda bir alevlenme meydana gelir. Elementlerin penetrasyonu ve disimilasyon ürünleri azalır, hücre canlılığı azalır ve kendi kendini yok etme nedeniyle hücre parçaları birikir. Kompleks proteinlerin üretimi azalır, kolajen lifleri yok edilir.
Halka şeklindeki bağ oluşumu üzerindeki mekanik etki artar, katmanlı yapı düzensizleşir, lifli iskelet yırtılır. Disk biyomekanik faktörlerin ve vücut hareketlerinin etkisi ile morarır ve fiksasyon kabiliyeti azalır. Hidrostatik basınçtaki azalma nedeniyle kan damarları ve sinirler halka içine doğru büyüyebilir.
teşhis yöntemleri
Tanıma sürecinde radiküler, ağrı, refleks, miyotonik, otonomik ve vasküler faktörler tanımlanır. En iyi muayene yöntemini belirlemek zordur, çünkü her durumda teşhis ayrı ayrı yapılır.
Ana yöntemler şunlardır:
- röntgen teşhisi;
- CT tarama;
- Manyetik rezonans görüntüleme.
X-ışını omurganın durumunu analiz eder, görüntüler eğik, yanal ve doğrudan projeksiyonlarda verilir. Bazen bir fotoğraf için bir kişi eğilir, bükülür veya yana doğru bükülür.
Kontrast radyografi aşağıdaki çalışmalara ayrılır:
- pnömomyelografi - spinal kanala 20 ila 40 ml hava enjekte edilir;
- anjiyografi - vertebral lümene 10 ml kontrast madde enjekte edilir ve 2 - 3 saniyede 7 ila 9 görüntü alınır;
- miyelografi - subaraknoid lümene bir renklendirici sıvı enjeksiyonu yapılır, ardından yapının bir transilüminasyonu yapılır;
- diskografi - lekeli madde, lokalize inceleme için doğrudan diske enjekte edilir.
Bilgisayarlı tomografi kemik ve doku yapısını, kan damarlarının durumunu değerlendirir. Ağrısız yöntem üç boyutlu görüntüleri birkaç dakika içinde alır.
CT'nin Faydaları:
- yüksek algılama hızı;
- hareket halindeyken teşhis sırasında "aptal" alanların taranması;
- multispiral anjiyografi olasılığı;
- yüksek kaliteli düşük kalınlıkta kesimler elde ederek uzun nesnelerin tanınması.
MRI, harekete paralel olarak insan vücudunda hidrojen atomları oluşturan bir makinenin manyetik alanını kullanır. Parçacıklar sinyal verir, yanıt kaydedilir. Tomografi dalgaları tanır ve sonucu ekranda gösterir. MRI ile radyasyon yoktur, yöntem daha az tehlikelidir, ancak hamile kadınlar için önerilmez.
Tedavi ve önleme
Osteokondrozu birkaç aşamada tedavi etmek gerekir, karmaşıklık hastalığın ciddiyetine, kontrendikasyonlara ve vücut kaynaklarına bağlıdır.
yöntemler:
- ilaçlar ve ilaçlar;
- fizyoterapi yöntemleri, kelepçeleri çıkarmak için egzersizler, hastanın durumunu hafifletmek;
- operasyon.
Omurga problemlerini fıtık, spondiloz ve rehabilitasyon jimnastiği ile tedavi etmenin mümkün olduğu bir kinesiterapi yönü vardır. Ayrıca ameliyat sonrası iyileşme yöntemi geliştirilmiştir.
Yoga egzersizleri, yetişkin erkeklerin, kadınların, bir çocuğun ağrının üstesinden gelmesine yardımcı olur ve asıl şeyin psikolojik bir tutum olduğu konusunda uyarır.
İlaçlar
İlaçlar, bir beyin cerrahı veya nöropatolog tarafından kart ve tıbbi geçmişe uygun olarak reçete edilir. Hastalar bir hastanede veya evde ilaç alırlar, asıl şey talimatları takip etmek ve alım rejiminden sapmamaktır.
Yaygın ilaçlar:
- NSAID'ler ağrıyı, ateşi ve iltihabı hafifletir;
- kas gevşeticiler iskelet iskeletinin kas tonusunu düşürür;
- hormonlar nevraljik ağrıyı azaltır;
- B2, B6, B12, A ve C vitaminleri remisyon sırasında ve basit profilaksi için alınır;
- diüretikler şişliği giderir ve sıkışmış radiküler sinirleri serbest bırakır;
- nörometabolik uyarıcılar sinir dokularındaki metabolizmayı iyileştirir;
- kondroprotektörler, hasardan sonra omurun kıkırdağını eski haline getirir.
Bazen hasta, hoş olmayan hislerin başlamasının ilk aşamasında ilaçsız yapar. Egzersiz yapmak, masaj yapmak yeterlidir.
Fizyoterapi
Bu tür maruziyet, ilaç tedavisi ile birlikte veya ayrı olarak kullanılır. Ayrıca yatak istirahati uygulanır, etkilenen bölgeye ısı uygulanır. Ağrıyı gidermek için halk tarifleri kullanılır.
Bir tıp kurumunda fizyoterapi prosedürleri içerir:
- ultrason ve fonoforez;
- şok dalgası tedavisi;
- detansör etkisi;
- lazer tedavisi;
- elektroterapi;
- manyetik dalgalar;
- çamur terapisi ve balneoterapi;
- masaj.
Ultrason, yüksek frekanslı dalgaların dokular üzerindeki etkisini içerir, bu da ağrı duyarlılığını azaltır. Ultrafonoforez ile ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar, etkilenen bölgelere daha iyi iletilmeleri için eklenir.
Shockwave tedavisi, akustik bir dalganın ağrılı bölgeye iletilmesidir, kan dolaşımını iyileştirmek, metabolizmayı hızlandırmak için kullanılır. Detensor tedavisi, hastanın vücut ağırlığı kullanılarak omurganın gerilmesinden oluşur.
Lazer tedavisi, sinir liflerindeki biyoelektrik akımları aktive etmek için lazerlerin helyum-neon nesline dayanmaktadır. Lazer, torasik bölge boyunca paravertebral bölgedeki iltihaplı sinir köklerine etki eder.
Elektroterapi, dokulardaki ürünlerin beslenmesini ve metabolizmasını iyileştirir ve dürtü akımları sinir duyu uçlarını etkiler. Düşük frekanslı dalgalar akut ağrıyı hafifletir ve ilk yardım olarak kullanılır.
Manyetik terapi şişliği, spazmları ve iltihabı gidermek için kullanılır. Etkilenen torasik bölgeye bir manyetik dalga indüktörü yerleştirilir. Balneoterapi ve çamur terapisi, havuzlarda yüzmek, banyo yapmak, tedavi için ve iyileşme sırasında kontrastlı duşlardan oluşur. Metabolizma normalleşir, etkilenen bölgelere kan akışı hızlanır, ağrı ve iltihaplanma azalır.
Torasik omurganın osteokondrozu için terapötik masaj, vakum, nokta ve lenfatik drenajdır, kan mikrosirkülasyonunu, doku beslenmesini iyileştirir ve kasları tonlandırır. Seanslar yetkili bir uzman tarafından yapılır, omurgaya amatörlere güveniyorsanız, tehlikeli sonuçlar ortaya çıkabilir. Akut dönemin bitiminden sonra masaj reçete edilir, ilk seans 10 dakikayı geçmemelidir.
operatif tedavi
Tıbbi tedavi, masaj ve diğer prosedürler durumu hafifletmezse, hasta ameliyat için endikedir.
Müdahale 2 aşamaya ayrılmıştır:
- şiddetli ağrı nedeninin ortadan kaldırılması (dekompansasyon);
- omurganın stabilizasyonu.
Posterior yaklaşım ile bir fasotomi yapılır, çünküfaset eklemleri sinirlere baskı yapabilir. Foraminotomi, sinirin omurdan ayrıldığı radiküler kanalın genişletilmesidir. Laminektomi, omurga lümenini koruyan ve deformite nedeniyle beyne baskı yapan omurun arka kısmını çıkarır. Laminotomi, omurun arka bölgesinin ayrı bir parçasını çıkarırken omuriliğin bulunduğu kanal açıklığının genişletilmesini içerir.
Ön cerrahi, bir çıkıntı (omurga diskinin omurilik lümenine doğru şişkinliği) veya kanala doğru çıkıntı yapan bir fıtık varsa yapılır.
Ön dekompresyon için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- diskektomi - tüm diskin veya ayrı bir bölümünün çıkarılması;
- korpektomi - tüm omurun ve bitişik diskin çıkarılması ve ardından implantasyon.
Diskektomi ve korpektomi, kolon destabilizasyonuna yol açar ve nörolojik defekt riskini artırır. Üç omurun rijit fiksasyonu veya füzyonu (füzyon) kullanılır.
Göğüs osteokondrozunun önlenmesi
Hastalığın alevlenmesi, çalışma yeteneğini ve insan yaşam kalitesini azaltır, bu nedenle önlemeye özel önem verilir. Sonuç olarak vertebral dejenerasyon daha sonra ortaya çıkar ve sakatlık önlenir.
Hastalığı önleme yöntemleri:
- omurgadaki fiziksel aktivitede azalma;
- destek uzvunu değiştirmeden uzun süre hareketsiz kalamazsınız, doğaçlama bir nesneye veya duvara yaslanabilirsiniz;
- uzun süre masa başında oturmanız tavsiye edilmez ve bilgisayarla çalışırken aktif molalar vermeniz, dolaşmanız gerekir;
- uyku için şilteler ve ortopedik koltuk başlıkları seçilir;
- koşarken ve yürürken ani dönüşlerden ve sıçramalardan kaçınmanız, küçük topuklu, şok emici ayakkabılarla yürümeniz gerekir;
- 10 kg'dan fazla olmayan ağırlıklar taşıyın, oturma pozisyonundan yavaş yavaş kaldırın.
Arabada, sürücü koltuğunun sert olması gerekirken, sırt ve koltuk başlıkları için destek kullanmanız gerekir. Yarım eğik pozisyonda çalışma yapılamaz, ayakta durabilir veya oturabilirsiniz. İyi gelişmiş kaslar iskeleti destekler, bu nedenle uygun beden eğitimine ve sertleşmeye dikkat ederler.
Olası komplikasyonlar
Hastalık uzun süre gelişir, bazen ağrı semptomları hemen gelmez. Torasik bölgedeki herhangi bir dejeneratif değişiklik, patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur.
Komplikasyon türleri:
- müteakip miyokard enfarktüsü veya anjina pektoris ile kalp damarlarının patolojisi;
- interkostal nevralji veya periferik sinirlerin iltihaplanması ile kök sıkışmasından kaynaklanan göğüs ağrısı;
- intervertebral disklerin çıkıntısı.
İleri osteokondroz formlarında komplikasyonlar meydana gelir, bu nedenle erken evrelerde zamanında tedavi, eşlik eden hastalıklardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.