Sırt ağrısı

Sırt ağrısı, 25-30 yaş üstü kişilerde en sık görülen şikayetlerden biridir. Sadece aşırı çalışmanın bir sonucu olarak ortaya çıkmazlar, aynı zamanda omurga veya iç organların hastalıklarının bir belirtisi olarak da hareket ederler. Bu nedenle, sağlığınıza özen göstermeniz ve sorunu görmezden gelmemeniz önemlidir. Sonuçta, sırt ağrısı, omurgadaki patolojik değişikliklerin ortaya çıkmasıyla tetiklenirse, sonuçta ciddi komplikasyonlara ve hatta sakatlığa yol açabilir.

Nedenler

Bazı durumlarda sırt, doğal nedenlerden dolayı ağrıyor: fiziksel çalışma, sıkı çalışma, yüksek topuklu ayakkabılarla uzun süreli yürüme vb. gibi durumlarda ağrı, kaslarda laktik asit oluşumundan ve özellikle zor vakalarda ve mikro yırtıklardan kaynaklanır. kaslar, burkulmalar. Bu nedenle, onları ortadan kaldırmak için, birkaç gün dinlenmek gerekiyor.

Hamilelik, sırt ağrısının yaygın bir nedenidir. Özellikle hamileliğin geç dönemlerinde vücutta pek çok değişiklik olduğu için belde ağrı oluşması ile buna cevap verebilir. Akut değillerse ve alt karın bölgesinde rahatsızlık veya olağandışı akıntı görünümü ile ilişkili değilse, bu normal bir değişken olarak kabul edilir. Ancak aynı zamanda, devam eden değişiklikler, ağırlık merkezindeki bir kayma ve hamilelik sırasında bir kadının ağırlığındaki bir artış, kronik hastalıkların alevlenmesine veya omurgada dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesine neden olabilir.

Hamilelik sırasında bir kadının vücuduna binen yükün iki katına çıkması nedeniyle omurgayı toparlamak çok önemlidir. Kliniğimiz, hamile kadınlar ve gebelik planlayanlar için kapsamlı bir muayene ve tedavi programı geliştirmiş ve hazırlamıştır.

Kadınlarda ve 30 yaşın üzerindeki erkeklerde en sık sırt ağrısına neden olan dejeneratif-distrofik süreçler ve omurganın diğer patolojileridir. Onlarla ağrı, sırtın herhangi bir yerinde (boyun, kürek kemikleri arasında, alt sırtta) lokalize olabilir ve başa, omuzlara, kollara, kalçalara, bacaklara vb. Verebilir. Farklı şiddette olabilir, şiddetli olabilir, ateş etme, çekme, ağrı, sürekli orada olun veya fiziksel efordan sonra ortaya çıkın. Bunların tümü, ağrının gelişmesinin nedenini belirlemeye yardımcı olan ve bu nedenle onu ortadan kaldırmanın etkili bir yolunu bulan önemli işaretlerdir.

Sırt ağrısıyla ilişkili en yaygın hastalıklar şunlardır:

• osteokondroz, çıkıntılar ve intervertebral fıtıklar;
• omurganın eğriliği (kifoz, skolyoz, lordoz ve bunların kombinasyonları);
• miyofasiyal sendrom.

Daha az sıklıkla, sırt ağrısına omurganın kompresyon kırıkları (tipik olarak yaşlılar veya yaralanmalar, yüksekten düşme, kaza geçirmiş kişiler için), ankilozan spondilit, spondiloz, spondilolistezis ve diğer omurga hastalıkları neden olur.

Ayrıca, sırtın farklı bölgelerinde ağrı, iç organların çalışmasındaki bozuklukların ortaya çıkmasından kaynaklanabilir. Örneğin, boyundaki ağrı, tiroid bezinin patolojilerine, lenf düğümlerinde iltihaplanmaya, kan damarlarının hastalıklarına ve alt sırttaki ağrıya, böbreklerin, pelvik organların ve gastrointestinal sistemin patolojisine eşlik edebilir. Sırtın ortasında, kürek kemiği bölgesinde rahatsızlık oldukça nadir olmakla birlikte ortaya çıkar. Omurga hastalıklarına ek olarak görünümü, kalbin işleyişinde vb. Bozuklukların ortaya çıkmasında da olabilir.

Ancak sorunun özü, herhangi bir iç organ hastalığının birdenbire ortaya çıkmamasıdır. Neredeyse her zaman bir ihlalin sonucu olurlarsegmental innervasyon, yani sinir uyarılarının omurilikten sinir kökleri ve sinir dalları yoluyla belirli organlara iletilme kalitesidir. Omuriliğin her seviyesinde, sinirlerin dallanıp karşılık gelen organlara gittiği kendi çift omurilik kökü vardır. Omurgada değişiklikler meydana gelirse, örneğin eğrilikler, omurların yer değiştirmesi, omurlararası disklerin yüksekliğinde ve durumunda değişiklikler meydana gelirse, bu kaçınılmaz olarak omuriliğin ve omuriliğin durumunu etkiler. Doğal parametrelerini ve pozisyonlarını değiştirdiklerinden çeşitli vertebral yapılar tarafından sıkılabilir ve hatta yaralanabilirler. Bu nedenle, sinir uyarıları organlara daha da kötüleşir, bu da işlerinde ilk başta önemsiz, ancak sürekli ilerleyen rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olur. Yavaş yavaş, organlarda, hastalığın gelişmesinin nedeni olan organik değişiklikler ortaya çıkar. Bu nedenle, sırt ağrısı ve iç organların patolojilerinin tespiti durumunda, omurgayı incelemek ve gelişimlerini tetikleyen değişiklikleri bulmak zorunludur. Bunlar üzerindeki etki, iç hastalıkların tedavisinin etkinliğini artıracak ve en önemlisi, bunların ortaya çıkması için ön koşulları ortadan kaldıracaktır.

Her spinal hareket segmenti, sinyalleri belirli bir organa ileten kendi sinir kökü çiftine sahiptir.

Osteokondroz, çıkıntı ve intervertebral herni

Osteokondroz, her iki yetişkinde farklı gelişim aşamalarında görülen omurganın en yaygın hastalığıdır. İntervertebral disklerdeki dejeneratif-distrofik değişiklikler, yani kademeli yıkımı eşlik eder.

Sırt ağrısının hangi kısmında meydana geldiğine ve buna bağlı olarak, intervertebral disklerdeki dejeneratif-distrofik süreçlere bağlı olarak, servikal, torasik ve lomber omurganın osteokondrozu ayırt edilir. Çoğu zaman, lumbosakral omurganın diskleri biraz daha az sıklıkta tahrip edilir - servikal ve sadece nadir durumlarda torasik omurganın osteokondrozu teşhis edilir.

Osteokondroz için ağrı tipiktir, başlangıçta zayıftır, fiziksel efor veya uzun süreli oturma sonrasında ağrıdır. Yavaş yavaş yoğunlaşır ve daha sık ortaya çıkarlar. Zamanla diskler o kadar tükenir ki, dış kabukları üzerine binen yüklere dayanmaz ve deforme olur, yani sonunda fıtığa dönüşen bir çıkıntı oluşur. İkinci durumda, anulus fibrosus tamamen yırtılır ve diskin iç içeriği spinal kanala düşebilir.

Her iki durumda da, çıkıntı yapan kısımlar omurga köklerini sıkıştırarak radiküler sendromun ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu, ağrıların keskin ve kuvvetli olmasının yanı sıra, hangi diskin deforme olduğuna doğrudan bağlı olan kollara, bacaklara, kalçalara ve vücudun diğer bölgelerine de verileceği anlamına gelir. Bu nedenle, servikal omurganın sinirleri sıkıştığı zaman omuzlara ve kollara, bel omurganın sinirleri sıkıştırıldığında kalçalara ve bacaklara ağrı verme eğilimindedir. Buna genellikle uyuşma, sürünen hisler ve kademeli kas atrofisi gibi duyusal bozukluklar eşlik eder.

Hastalık, felç ve sakatlığa yol açabilen sinir liflerinde geri dönüşü olmayan değişikliklerle doludur.

Omurga Eğriliği

Omurganın eğriliği, herhangi bir yerinde görülebilir. Günümüzde tamamen düz bir omurga nadirdir, bu nedenle neredeyse her modern insanda az çok belirgin deformiteler mevcuttur. Bu olabilir:

• kifoz - servikotorasik bölgede omurganın doğal eğriliğinin güçlendirilmesi;
• lordoz - lomber omurgada omurganın artan doğal sapması;
• skolyoz - omurganın lateral deformitesi.

Her durumda, eğrilik çeşitli sinir gruplarının sıkışmasına neden olabilir ve bu da radiküler sendromu tetikler. Ancak, gelişimin ilk aşamalarındaki osteokondroz değişiklikleri görsel olarak aşmak imkansızsa, o zaman omuz bıçaklarının pozisyonunun asimetrisi, pelvik kemikler, karın çıkıntısı veya bir kambur oluşumu ile omurga deformiteleri kolayca teşhis edilebilir.

Miyofasiyal Sendrom Miyofasiyal sendrom tehlikeli olmayıp daha çok ağrılı bir durumdur ve belirli kas gruplarının basınca veya fiziksel aktiviteye tepki olarak kasılmasıdır. Bu nedenle, kesinlikle normal sağlık arka planına karşı, genellikle sırt ağrısının meydana geldiği yere basarsanız, önemli bir tanı kriteri olan yeni bir akut ağrı atağı yaşayabilirsiniz.

Sırt ağrısının nedenlerinin teşhisi

Sırt ağrısı olursa, boyunda, kürek kemikleri arasında veya bel bölgesinde yerleşmiş olmasına bakılmaksızın, bir nöroloğa danışılması önerilir. Ağrı vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, en kısa sürede bir kayropraktör, omurgalı ve nörolog ile randevu almak gerekir, çünkü bu radiküler sendrom gelişiminin bir işaretidir.

Merkezimizin uzmanları, teşhis ve tedaviye entegre bir yaklaşım kullanır, böylece doğru teşhisi hızla yapabilirler. Teşhis, sunulan şikayetlerin doğasının yanı sıra iş ve dinlenmenin özelliklerinin açıklığa kavuşturulduğu bir hasta anketiyle başlar. Doktor, hastayı dikkatle incelemeli, omurgayı palpe etmeli, ayrıca özel fonksiyonel ve nörolojik testler yapmalıdır. Bu, hastanın durumunun kapsamlı bir resmini oluşturmanıza, nörolojik eksiklik belirtilerini tespit etmenize ve hasar derecesini değerlendirmenize olanak tanır. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için tayin etmek zorunludur:

• X-ışını muayenesi;
• CT;
• MRI.

Kontrendikasyon yoksa MRG her zaman tercih edilir, çünkü bu yöntem omurganın durumu ve özellikle diskleri hakkında en eksiksiz verileri sağlayabilir, bu da durumlarındaki küçük değişikliklerin bile en erken aşamalarda teşhis edilmesini ve patolojik sürece zamanında müdahale edilmesini sağlar.

Kliniğimizde ayrıca vücudunuzun bileşimi ve iç organlara, kas-iskelet kaslarına ve beyine kan sağlanmasında rol oynayan vasküler sistemin durumu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Deneyimli doktorlarımız bulguları size detaylı olarak anlatacaktır. Bioimpedansometri, yağ, kas, kemik ve iskelet kütlesi, toplam vücut sıvısı, bazal metabolizma oranını hesaplar. Önerilen fiziksel aktivitenin yoğunluğu, kas kütlesinin durumuna bağlıdır. Metabolik süreçler de vücudun iyileşme yeteneğini etkiler. Aktif hücre kütlesinin göstergelerine göre, fiziksel aktivite seviyesi ve beslenme dengesi yargılanabilir. Bu hızlı ve kolay test, endokrin bozulmalarını görmemize ve harekete geçmemize yardımcı olur. Ayrıca kalp krizi, hipertansiyon, kalp yetmezliği, şeker hastalığı ve çok daha fazlası gibi hastalıkların önlenmesinde kan damarlarının durumunu bilmek de bizim için çok önemlidir. Angioscan, kan damarlarının biyolojik yaşı, sertliği, stres indeksi (kalp atış hızından bahseden), kan oksijen satürasyonu gibi önemli göstergeleri belirlemenize izin verir. Bu tür bir tarama, 30 yaş üstü erkekler ve kadınlar, sporcular, uzun ve zorlu tedavi görenlerin yanı sıra sağlıklarını izleyen herkes için faydalı olacaktır.

Tanı bel ağrısının iç organ hastalıklarının gelişmesinden kaynaklandığını gösteriyorsa hasta ürolog, endokrinolog, jinekolog, gastroenterolog, kardiyolog vb. gibi dar uzmanlara yönlendirilir

Vücut kompozisyonu analizi bize vücutta ne kadar yağ dokusu ve kas-iskelet bileşeni olduğu hakkında bilgi verir. Bu veriler, rehabilitasyoncunun, hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak doğru bir fiziksel aktivite planı hazırlamasına yardımcı olacaktır.

Sırt Ağrısı Tedavisi

Omurgadaki patolojik değişiklikleri sadece ilaçlar yardımıyla ortadan kaldırmak mümkün olmadığından, sırt ağrısının tedavisi her zaman karmaşıktır. Aynı zamanda, her hasta için terapi rejimi kesinlikle bireysel olarak geliştirilir. Sadece hastalığın teşhisi ve gelişim evresi değil, aynı zamanda eşlik eden hastalıkların varlığı, hastanın yaşı, çalışma alışkanlıkları ve çalışma özellikleri, fiziksel uygunluk seviyesi ve diğer faktörler de dikkate alınır. Bu nedenle aynı tanı alan hastalarda bile tedavi farklı şekillerde gerçekleşebilir. Sadece bu yaklaşım maksimum sonuç verir.

Dolayısıyla, vertebrojenik kökenli sırt ağrısı için konservatif tedavinin ana bileşenleri şunlardır:

• ilaç tedavisi;
• osteopati;
• manuel terapi;
• masajı;
• fizyoterapi (fonoforez, karboksiterapi, ozon tedavisi, pressoterapi RF akımları);
• bir rehabilitasyon doktoruyla bireysel ders.

Omurga cerrahisi sadece konservatif tedavinin mutlak etkisiz olduğu çok ilerlemiş vakalarda endikedir.

Hastalara kesinlikle mümkün olduğu kadar kilo vermeleri ve hareketsiz bir yaşam tarzının yanı sıra aşırı fiziksel efordan kaçınmaları tavsiye edilir. Dengeli bir diyet, tedavinin etkisini daha da artıracaktır.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi, çeşitli faktörlerin kombinasyonuna bağlı olarak farklı farmakolojik gruplardan ilaçları içerebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda, hastalara şu reçeteler verilir:

• NSAID'ler;
• kortikosteroidler;
• kas gevşetici maddeler;
• kondroprotektörler;
• B vitaminleri;
• D vitamini

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar veya ağrı kesicilerle tedavi edilemeyen çok şiddetli radiküler ağrısı olan hastalara blokaj önerilebilir. Prosedür, bazen kortikosteroidlerle kombinasyon halinde bir lidokain veya novokain çözeltisinin doğrudan sıkıştırılmış sinirin geçtiği alana uygulanmasını içerir. Terapötik bir etkisi yoktur, ancak şiddetli nörolojik kaynaklı ağrıları bile hızla ortadan kaldırmanıza izin verir. Ancak ablukaların uygulanması, özel beceriler ve mutlak kısırlık gerektirir, çünkü bu tür enjeksiyonlar ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Manuel terapi

Manuel terapi, omurganın normal anatomisini eski haline getirmeye izin verdiği ve aynı zamanda, çeşitli kökenlerden gelen sırt ağrısının tedavisinin ana bileşenlerinden biri olarak kabul edilir:

• periferik sinirler boyunca sinir uyarılarının insan vücudunun tüm organlarına aktarım kalitesini iyileştirmek için;
• kan dolaşımını ve lenf akışını etkinleştirir;
• vücudun doğal iyileşme sürecini başlatır ve akışları için uygun koşullar yaratır;
• bağışıklığı güçlendirir ve vücudun yeni yaşam koşullarına vb. uyum sağlama yeteneğini artırır

Doğrudan omurga ve çevreleyen dokular üzerinde özel manuel hareket tekniklerinin kullanılması, çeşitli anatomik yapıların omurga kökleri üzerindeki baskısını ortadan kaldırmaya izin verir, bu da uzuvlara ve vücudun diğer bölgelerine yayılanlar da dahil olmak üzere ağrının ortadan kaldırılmasına yol açar. Ayrıca, deforme olmuş vertebral disklerin restorasyonu için en uygun koşulları sağlayan vertebral cisimler arasındaki mesafenin artırılması ve kasların aktif olarak yoğrulması onların yardımıyla fonksiyonel blokların ortadan kaldırılmasına, omurganın hareketliliğinin ve esnekliğinin artırılmasına ve metabolik süreçlerin seyrinin hızlandırılmasına yardımcı olur.

Ortak tedavi standartlarımız yok, her hastaya bireysel bir yaklaşım uygulanıyor. Yazarın Gritsenko tekniği, yıllar boyunca yüksek verimlilik göstermiştir. Omurga üzerinde, sadece sırt ağrısının ortadan kalktığı değil, aynı zamanda oluşum nedenlerinin de ortadan kaldırıldığı özel bir etki anlamına gelir. Omuriliğin segmental innervasyonunun normalleşmesi, iç organların işleyişini iyileştirmeye ve hastalıklarının ilerlemesinin nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Bu nedenle, sırt ağrısı olan hastalar, yazarın Gritsenko yöntemine göre 1-2 seans manuel terapi sonrasında belirgin pozitif değişikliklere güvenebilirler. Mümkün olan en yüksek sonucu elde etmek için kaç prosedür gerekli olacaktır ve konsolidasyonu her hasta için ayrı ayrı seçilir.

Fizyoterapi

Fizyoterapi tedavisi, hastalığın akut dönemi dışında reçete edilir. Yardımı ile diğer etki yöntemlerinin etkisini arttırmak mümkündür. Kural olarak, hastalara, anti-enflamatuar, analjezik, antispazmodik özellikler ile karakterize edilen prosedürler verilir, yani:

• elektroforezi;
• traksiyon tedavisi (spinal traksiyon);
• UHF;
• lazer tedavisi;
• ultrason tedavisi vb.

egzersiz terapisi

Fizyoterapi, sırt ağrısının tedavisinde son bileşen değildir. Sonucun stabilitesi büyük ölçüde uygulamasının düzenliliğine ve doğruluğuna bağlıdır, çünkü egzersiz terapisi öncelikle omurga için destek oluşturacak ve intervertebral diskler üzerindeki yükü azaltacak olan sırtın kas korsesini güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Ek olarak, egzersiz tedavisi, kan dolaşımının kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur, bu da lezyonlara daha aktif bir ilaç ve besin tedarikine yol açar ve bu da tedavinin etkinliğini artırır.

Ancak kendi başınıza bir dizi egzersiz seçmeniz tavsiye edilmez, çünkü genel olarak önerilen egzersizlerin yapılması belirli kas gruplarının aşırı zorlanması nedeniyle hastaya zarar verebilir. Bu nedenle, optimal kompleksin gelişimi, bir kişiye her egzersizi doğru bir şekilde yapmayı öğretecek olan bir hekim-rehabilitasyon uzmanına güvenilmelidir.

Dolayısıyla, sırt ağrısı her yetişkine aşina olsa da, onları zararsız olarak görmeye değmez. Bu tür ihmaller ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve en iyi durumda cerrahi olarak tedavi edilebilir. En kötü ihtimalle hasta sakatlıkla karşı karşıyadır. Bu nedenle, sırt ağrısı kıskanılacak bir düzenlilikte ortaya çıkıyorsa veya oldukça akutsa, bir nörologdan randevu alın ve rahatsızlığın gerçek nedenini bulun. Sonuçta, hastalığın erken gelişim aşamalarında durdurulması çok daha kolaydır.