Lomber osteokondroz, intervertebral disklerde ve omurlarda dejeneratif-distrofik süreçler sırasında gelişir. Negatif belirtiler, olumsuz faktörlerden oluşan bir kompleksin sonucudur.
Patoloji erkeklerde ve kadınlarda teşhis edilir. Risk grubu aşırı kilolu hastalar, metabolik bozuklukları olan hastalar, işi gereği sık sık ağır cisimleri kaldırmak ve hareket ettirmek zorunda kalan kişilerdir. Lomber bölgede osteokondrozun tehlikelerini ve omurganın zarar görmesinin nasıl önleneceğini bilmek önemlidir.
Lomber osteokondroz gelişiminin nedenleri
Çoğu durumda, omurganın osteokondrozu çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında gelişir. Sebepler ne kadar fazlaysa, hızla ilerleyen bir hastalıkla baş etmek o kadar zor olur. Kadınlarda omurga sorunları genellikle aşırı kilo nedeniyle, erkeklerde ise yüksek fiziksel aktivite sırasında gelişir.
Omurga ve omurlararası disklerdeki dejeneratif ve distrofik değişiklikler aşağıdakileri tetikler:
- eski sırt yaralanmaları;
- aşırı kilo;
- yeterli fiziksel aktivite eksikliği, hareketsiz çalışma;
- metabolik süreçlerde bozulmalar;
- kurallara aykırı olarak ağırlık kaldırmak;
- kalıtsal yatkınlık.
Lomber omurganın osteokondrozu, ICD kodu – M42.
Hastalığın dereceleri ve evreleri
Kas-iskelet sistemi hastalığının iki şekli vardır:
- akut;
- remisyon dönemi.
Omurga ve disklerdeki hasarın derecesine göre patolojinin 4 aşaması vardır:
- ilk.Semptomlar hafif, periyodik ağrıdır (ağırlık kaldırırken veya keskin virajlarda, dönüşlerde), intervertebral disklerin deformasyonunun ilk aşaması;
- ikinci. Lifli halka tahrip olur, omurlar birbirine yaklaştırılır ve sinir kökleri sıkıştığında ağrı sendromu artar. Hasta ağrıyı hafifletmek amacıyla doğal olmayan bir pozisyon alır. Sürgünler kasıklara, bacaklara ve uyluğun üst kısmına yayılır. Lumbago aniden ortaya çıkar, ağrı dayanılmazdır;
- üçüncü. Lifli halkalar tamamen tahrip olur, omurlar sürekli temas halindedir ve omurlararası fıtık oluşur. Ağrı neredeyse sabittir, hareketle yoğunlaşır. Kondroprotektörler etkisizdir (kıkırdak dokusu neredeyse yok edilmiştir): NSAID'lerin ve ağrı kesicilerin kullanılması gereklidir;
- dördüncü. Omurga hasar görür, hasta hareket etmekte zorluk çeker. Kemik yapılarının büyümesi artar, ağrı biraz zayıflar ancak herhangi bir eylem gerçekleştirirken hareket kabiliyeti sınırlıdır. Sonuç hastanın sakatlığıdır.
Olası komplikasyonlar
Lomber omurgada osteokondroz tedavisinin olmayışı patolojinin ilerlemesine neden olur. Olumsuz değişiklikler arttıkça omurlararası disklerin sıkışması artar, kıkırdak dokusu tahrip olur ve ağrı artar. Omurgadan çıkışta omurilik sinirlerinin hasar görmesi radiküler sendromun gelişmesine ve kademeli kas atrofisine yol açar. Radikülopati belirtileri eğilirken, yük kaldırırken veya hipotermi sırasında yoğunlaşır.
Diğer komplikasyonlar:
- Adamkiewicz arterinin sıkışması. Nedenleri: Sırt yaralanmaları, düşmeler, ağır kaldırma, ani hareketler. Tehlikeli bir durum bacakların felce uğramasına, dışkı ve idrarın inkontinansına yol açar. Omuriliği ve kökleri besleyen büyük bir damarın hasar görmesi, sağlıklı bir insanı hızla sınırlı yeteneklere sahip bir hastaya dönüştürür. Açık bir patoloji belirtisi yatak yaralarıdır;
- kompresyon miyelopatisi. Fıtıklaşmış bir diskin oluşumu, omurilik kanalının sıkışmasına ve daralmasına yol açar. Sonuç, güçlü analjeziklerden neredeyse hiç etkilenmeyen dayanılmaz bir ağrıdır. Diğer olumsuz belirtiler: Pelviste bulunan organların işleyişiyle ilgili sorunlar, alt ekstremitelerin innervasyonunda ve kas gücünde azalma.
Klinik tablo
Omurgadaki hasarın ana belirtisi, bel bölgesinde bacağa yayılan ağrılı ağrıdır. Yük taşıdıktan sonra, keskin dönüşler veya virajlar sırasında hoş olmayan hisler ortaya çıkıyor. Bazen ağrı, fiziksel aktivite olmadan bile ortaya çıkar. Önemli nokta – Vücut pozisyonunun değiştirilmesi rahatsızlığı artırır.
Omurganın çeşitli yerlerindeki hasarlar sizi rahatsızlığın minimum düzeyde olacağı bir pozisyon aramaya zorlar. Bu işaret patolojinin teşhisine yardımcı olur.
Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler hastanın yaşam kalitesinin bozulmasına neden olur. Sık görülen ağrı atakları depresyona, sinirliliğe neden olur ve günlük aktivitelere ve mesleki aktivitelere müdahale eder.
Akut formun belirtileri:
- keskin ağrı yalnızca ağır fiziksel efor sırasında değil, aynı zamanda vücudun pozisyonundaki normal değişiklikler sırasında da ortaya çıkar;
- Yalnızca en kabul edilebilir vücut pozisyonunun araştırılması ağrılı semptomu geçici olarak hafifletir.
Remisyon sırasındaki semptomlar:
- bacaklarda karıncalanma hissi, uyuşma;
- bel bölgesinde, kalçalarda, bacaklarda donuk ağrı;
- pelvisteki genital organların işleyişinin bozulması.
Teşhis
Lomber osteokondroz gelişiminden şüpheleniliyorsa hasta bir ortopedist-travmatologu ziyaret eder. Doktor omurganın röntgeni, MRI ve CT için sevk verir. Görüntüleri analiz ettikten sonra doktor, disklerdeki ve omurlardaki hasarın derecesini belirler ve tedaviyi reçete eder.
Etkili tedaviler
Lomber osteokondroz nasıl tedavi edilir? Hastanın terapi sürecine aktif olarak katılması için uyum sağlaması gerekir: Fazla kilolardan kurtulmak, ağırlık kaldırmayı bırakmak, sigarayı bırakmak önemlidir. Orta derecede hareket, ilaç kullanımı, fiziksel prosedürlere katılmak ve terapötik masaj yapmak, ağrıyı hafifletmek ve omurgadaki dejeneratif değişikliklerin ilerleme riskini azaltmak için zorunlu unsurlardır.
Önemli ayrıntılar:
- omurga traksiyonu, manuel terapi lomber osteokondrozun tedavisi için özel yöntemlerdir. İşlemler kalifiye bir doktor tarafından gerçekleştirilir: tekniklerin bilgi ve deneyim olmadan yanlış uygulanması çoğu zaman hastaya zarar verir ve sıklıkla sakatlığa yol açar;
- Tedavinin bir diğer önemli unsuru diyettir. Jöleli et, jelatinli yemekler, balık, et suları, meyveler, hindi, sebzeler, az yağlı süt ürünleri ve otlar sağlıklıdır. Ekşi, baharatlı yiyecekler yemeyin, alkol veya gazlı içecekler içmeyin. Günde iki litreye kadar sıvı içtiğinizden emin olun.
İlaç tedavisi
Karmaşık tedavi gerekli:
- kondroprotektörler. Bileşimler kıkırdak dokusunun kalitesini geri kazandırır, disklerin tahribatını durdurur, mikro elementlerin eksikliğini giderir, doku elastikiyetini arttırır. Önemli bir nokta, tüm kondroprotektörlerin uzun süre - en az altı ay - alınmasıdır. Glukozamin, hyaluronik asit, kondroitin sülfat kıkırdak dokusunda birikir ve harap olmuş disklerin yapısını onarır. Hasta kondroprotektör almaya ne kadar erken başlarsa başarı şansı da o kadar yüksek olur. Osteokondrozun şiddetli aşamalarında (3 ve 4), disklerin durumunu normalleştirmek neredeyse imkansızdır;
- steroidal olmayan antiinflamatuar bileşikler. NSAID ilaçları omurga osteokondrozunun tedavisinde önemli bir unsurdur. Bileşimler iltihabı durdurur ve ağrıyı azaltır. En büyük etki, tabletler ve enjeksiyonlar şeklindeki ilaçlar tarafından sağlanır; harici kullanıma yönelik ürünler daha hassastır. Birçok NSAID türü, gastrointestinal sistemin mukoza zarlarını tahriş eder: ağrılı bölgeleri tedavi edebilir, hap alabilir veya yalnızca yemekten sonra enjeksiyon yapabilirsiniz. Mide dokusunu korumak için sarmalayıcı etkisi olan özel bir ilaç reçete edilir;
- vitamin ve mineral kompleksleri, sağlıklı besin takviyeleri kalsiyum ile etkilenen dokularda kan dolaşımını aktive eden ilaçlar. Kursun dozajı ve süresi, hastayı tedavi eden ortopedik travmatolog tarafından belirlenir. Kemik ve kıkırdak dokusunun faydalı mineraller ve vitaminlerle doyması sorunlu alanların durumunu iyileştirir.
Halk ilaçları ve tarifler
Ev yapımı merhemler, losyonlar, kompresler, bitkisel kaynatma, tedavinin ek bir unsurudur. Bileşimler ağrıyı azaltır, iltihabı azaltır ve vücudu faydalı maddelerle doyurur. Tüm bitkisel ilaçlar ortopedist-travma uzmanına danışılarak alınabilir.
Kanıtlanmış halk ilaçları:
- İsveç kirazı yapraklarından çay;
- işlenmiş domuz yağı, öğütülmüş hatmi kökü ve balmumundan yapılan merhem;
- anti-inflamatuar etkiye sahip koleksiyon. Malzemeler: knotweed, çilek yaprakları, at kuyruğu, kızamık, yabani ot;
- rendelenmiş çiğ patates ve ince baldan ağrılı bölge için bir kompres;
- şerbetçiotu kozalakları ve işlenmiş domuz yağından yapılan merhem.
Uyarı! Akut aşamada etkilenen bölgeye herhangi bir ısı uygulanması yasaktır. Yüksek sıcaklık kan akışını artırır ve inflamasyonun gelişimini hızlandırır. Mentol bazlı soğutma merhemleri ağrıyı azaltmak için faydalıdır. Tüm eylemleri ve ev prosedürlerini bir ortopedi travmatologuyla koordine etmek önemlidir.
Terapötik jimnastik
Ana görev omurgayı destekleyen kas korsesini güçlendirmektir. Zayıf kaslar kalın bir yağ tabakasıyla birleştiğinde omurlararası disklerin ve etkilenen omurların durumu olumsuz etkilenir.
Hasta, bir rehabilitasyon merkezinde, hastane ortamında veya hidropatik bir klinikte lomber osteokondroz için jimnastik yapar. Yüksek güç yükü, atlama, koşma, keskin dönüşler, derin virajlar yasaktır. Hasta egzersiz tekniğine hakim olduktan sonra, doktor evde karmaşık bir egzersiz terapisi yapmasına izin verir.
Fizyoterapötik prosedürler
Akut süreci durdurduktan sonra ortopedik travmatolog, etkilenen dokulardaki şişliği, ağrıyı azaltmak ve kan dolaşımını normalleştirmek için fizik tedaviyi reçete eder. Her hastanın bireysel bir tedavi rejimine ihtiyacı vardır.
Lomber osteokondroz için etkili fizyoterapi:
- anti-inflamatuar, analjezik bileşiklerle elektroforez;
- remisyon sırasındaki termal prosedürler;
- darsonval (alternatif akımın kullanımı);
- manyetik terapi;
- ultrasonik dalgaların faydalı etkileri;
- terapötik masaj;
- Ağrıyı azaltmak için akupunktur.
İlerlemiş vakalarda lomber bölgedeki osteokondroz hastanın sakat kalmasına neden olur. Hastalık kendini sadece yaşlı insanlarda göstermiyor: hareketsiz çalışma + yetersiz beslenme, kas-iskelet sistemi patolojilerini önemli ölçüde gençleştiriyor. Yalnızca zamanında tanı ve deneyimli bir ortopedik travmatologun rehberliğinde tedaviye entegre bir yaklaşım, ciddi sonuçlardan kaçınabilir.