Artroz (osteoartrit), eklemin normal işleyişinin bozulduğu kıkırdak dokusunun dejeneratif bir hastalığıdır. Çoğu durumda, hastalık kroniktir. Omuz artrozu, ağrı ve kademeli el işlevselliği kaybı ile karakterizedir. Çoğu zaman, patoloji yaşlılıkta tespit edilir. Osteoartritin nedenleri vücutta yaşlılık değişiklikleri, omuz yaralanmaları, doğum kusurları ve omuz kuşağında sürekli strestir. Bir kişi omuz kuşağında rahatsızlıkla karşı karşıya kalırsa, bir doktora danışmak ve muayeneden geçmek gerekir. Karmaşık bir etkinin yardımıyla dejeneratif değişikliklerin gelişimini durdurmak mümkündür.
omuz artrozu nedir
Omuz artrozu - dejeneratif değişikliklerin meydana geldiği eklemin kıkırdak dokusunda hasar. Kıkırdak dokusunda kan akışı bozulur, bu nedenle yeterli miktarda besin ve oksijen almayı bırakır.Risk altında olan kişiler, günlük olarak omuzlarında aşırı stres yaşayan ve eklem dokularında doğuştan kusurları olan kişilerdir.Erken evrelerde kişi ağrılı bir ağrı yaşar, ancak omzun normal işlevselliği korunur. Provoke edici faktörler ortadan kaldırılmazsa, hastalık sağlığa ciddi zararlar verecektir.
Teşhis, artroz tedavisinde önemli bir rol oynar. X-ışınlarının yardımıyla hastalığın nedenini ve hasar derecesini doğru bir şekilde belirlemek mümkündür.
anatomik arka plan
Eklem ve bağ dokusu yapısının konjenital bozuklukları, hastalığın ortaya çıkmasının nedenleri olabilir. Bir kişinin omuz kuşağının yapısında özellikleri varsa, sıradan bir yük bile artroz görünümünü tetikleyebilir. Sorunlardan kaçınmak için önleyici tedbirler almanız ve düzenli olarak bir doktora gitmeniz gerekecektir. Konjenital displazi masaj ve egzersiz tedavisi ile kontrol altına alınabilir.
Nedenler ve risk faktörleri
Tüm yaşlılar risk altındadır.WHO istatistiklerine göre, 45 yıl sonra artroz gelişme olasılığı önemli ölçüde artmaktadır.65 yaşına kadar, insanların %50'sinden fazlası bu hastalıktan muzdariptir. Hastalığın erken başlangıcını provoke eden sebepler arasında şunlar vardır:
- omzun rotator manşetinde hasar;
- omuz sakatlığı;
- spor veya işle ilgili sürekli stres;
- bulaşıcı ve otoimmün patolojiler;
- obezite;
- uygun olmayan metabolizma.
Bir kişi yaşlandıkça, dejeneratif eklem hasarı geliştirme riski artar.
Görüntüleme
Kıkırdak dokusunun yenilgisi birincil ve ikincil olarak ayrılır. Eşlik eden hastalık yoksa primer artroz tanısı konur. Genellikle yaşlılıkta tespit edilir. Görünüşünün nedeni yaşa bağlı değişikliklerdir. İkincil görünüm, yaralanmalar nedeniyle veya başka bir hastalığın arka planında ortaya çıkar. Ek olarak, hastalık yere göre sınıflandırılır.Omuz ekleminin kendisinde veya akromiyoklaviküler eklem bölgesinde omuzda dejeneratif değişiklikler meydana gelebilir.
Gelişim aşamaları ve belirtileri
Semptomlar omuz artrozunun gelişim aşamasına bağlıdır. Patoloji üç aşamaya ayrılır:
- İlk. . . Geceleri yoğunlaşan ağrıyan ağrılar vardır, omuz kuşağının işlevselliği korunur.
- İkinci. . . Elleri hareket ettirirken bir çıtırtı duyulur, ağrı sabittir, omuzun sınırlı hareketliliği vardır.
- Üçüncü. . . Şiddetli ağrı, kol bir pozisyonda sabitlenir, etkilenen bölgede çıkıntılar görülür, röntgende eklemde güçlü bir deformasyon fark edilir.
Hastalık uzun süre gelişmeyebilir. Bir kişi omuz kuşağını yüklemeye devam ederse, durum kötüleşir.
Hangi doktorla iletişime geçilecek
Omuz ekleminin artrozu farklı doktorlar tarafından tedavi edilir. İlk muayene bir terapist veya romatolog tarafından yapılır. Ek olarak, aşağıdaki uzmanlar tedaviye dahil olabilir:
- Cerrah;
- ortopedist;
- nörolog.
Çoğu durumda, tedavi rejimi bir romatolog tarafından hazırlanır.Hastalık cerrahi tedavi veya eklem içi manipülasyonlar gerektiriyorsa bir cerrahın yardımı gereklidir.Hastalık nedeniyle sinir demeti sıkıştırılmışsa bir nörolog ile konsültasyon gereklidir.
Sadece bir teşhis muayenesinden sonra, terapist veya romatolog, diğer uzmanların yardımına ihtiyaç olup olmadığını belirleyecektir.
teşhis
Doğru tanı koymak için donanım ve laboratuvar testleri ile manuel muayene kullanılır. Öncelikle çeşitli testler ile muayene yapılır. Kişinin geçmişi inceleniyor. Bütün bunlar ön tanı koymaya yardımcı olur. Ayrıca eklem boşluğunun daralma derecesini, kan damarlarının, sinovyum, tendonların durumunu belirlemek için MRI ve röntgen kullanılır.
Manuel muayene
Manuel muayene, etkilenen bölgenin palpasyonunu ve teşhis testlerinin yapılmasını içerir. Ağrı genellikle akromiyoklaviküler eklemin palpasyonu ile ortaya çıkar. Bir kişinin elini başının arkasına koymakta sorunları varsa, bu omuz ekleminin artrozunun varlığına işaret edebilir. Manuel muayene sırasında, doktor iltihabı tespit edebilecektir. Manuel muayene sırasında elde edilen bilgiler tanıda önemli rol oynar.Muayene, test ve fonksiyonel testler sırasında zarar vermemek için deneyimli bir romatolog veya terapist tarafından yapılmalıdır.
enstrümantal yöntemler
Enstrümantal araştırma yöntemleri şunları belirlemenizi sağlar:
- eklem boşluğunun daralma derecesi;
- düzensiz eklem yüzeyi;
- artrozun lokalizasyonu.
Enstrümantal tanı yöntemlerini kullandıktan sonra gerekli tedavi seçilir. Teşhis için radyografi, BT veya MRI kullanılır. Bu yöntemler gerekli bilgileri sağlar. Tedavi sırasında enstrümantal muayene tekrarlanabilir.
laboratuvar
Laboratuvar testleri, vücudun durumunu bir bütün olarak değerlendirmenize ve inflamatuar artriti dışlamanıza izin verir. Her şeyden önce, analiz için kan alınır. Artroz ile klinik ve biyokimyasal kan testinin tüm endikasyonları normal sınırlar içindedir. Artrit ile eritrosit sedimantasyon hızı, immünoglobulinlerin miktarı ve vücuttaki inflamatuar sürecin diğer belirteçleri önemli ölçüde artar. Elde edilen sonuçlara dayanarak, doktor kesin bir teşhis koyar ve etkili bir tedavi rejimi seçer.
Doğru sonuçlar almak için sabahları aç karnına kan bağışı yapın.
Tedavi
Tedaviye yaklaşım karmaşıktır. İlaçlar, fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri kullanılır. Hastalık ilerlemişse veya tedaviye yanıt vermiyorsa cerrahiye başvurulur. Terapinin temel prensipleri:
- Ağrı gidermek;
- hastalığın gelişimini durdurmak;
- kıkırdak doku restorasyonunun mekanizmalarını başlatır.
İlk aşamada, ilaç kullanımı ile sonuç elde edilir.Provoke edici faktörleri dışlamak önemlidir. Fizyoterapi ve egzersiz tedavisi ile stabil remisyon sağlanır.
İlaç tedavisi
Tedavi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılabilir:
- Steroidal olmayan anti-inflamatuar;
- kondroprotektörler;
- kortikosteroidler;
- vazodilatörler.
Ağrıyı gidermek için NSAID'ler ve kortikosteroidler kullanılır. Sınırlı bir süre için başvururlar. Kondroprotektörler kıkırdak dokusunun restorasyonunu hızlandırabilir. Vazodilatörler kan akışını iyileştirmeye ve küçük damar spazmını gidermeye yardımcı olur.
Bunu veya bu çareyi reçete etmeden önce, kontrendikasyonları dikkatlice incelemek gerekir. Sadece bir doktor tüm ilaçları doğru bir şekilde birleştirebilir.
Cerrahi
Cerrahi müdahale, yalnızca geri dönüşü olmayan dejeneratif süreçler meydana geldiğinde son çare olarak gerçekleştirilir. Operasyonun nedenleri şunlardır:
- konservatif tedavinin etkisinin olmaması;
- komplikasyonların oluşumu;
- şiddetli dejeneratif değişikliklerin görünümü.
Eklem orijinal görünümünü kaybetmişse artroplasti yapılır.Hastalıklı eklem yapay olanla değiştirilir. Operasyon karmaşıktır ve cerrahın yüksek niteliklerini gerektirir. Artrozu tedavi etmek için delinme ve artroskopi de yapılabilir.
delinme
Eklem boşluğunda büyük miktarda sıvı birikmişse delme yapılır. Ayrıca enfeksiyon tipini belirlemek için bulaşıcı iltihaplarla bu işlem gerçekleştirilir. Fazla sıvıdan kurtulmak, omuz eklemi üzerindeki baskıyı azaltmaya ve hareketliliğini artırmaya yardımcı olur. Prosedür minimal invazivdir, bu nedenle tamamlandıktan sonra iyileşme mümkün olan en kısa sürede gerçekleşir. Delinmenin endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Sadece eklem kapsülünde sıvı birikmesi durumunda veya artrozun enfeksiyöz bir komplikasyonu şüphesi varsa kullanılır.
artroskopi
Artroskopi, hasarlı omuz kıkırdağını ortadan kaldıran minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Ameliyat endoskopik ekipman ve mikro kamera kullanılarak gerçekleştirilir. Bu tedavi yönteminin avantajı hızlı rehabilitasyondur. Yıkılan kıkırdağı çıkarmak, stresi azaltmanıza ve eklem hareketliliğini geri kazanmanıza olanak tanır. Prosedürün dezavantajı, etkilenen bölgeye erişimin biraz sınırlı olmasıdır.
endoprotezler
Endoprotez, hasarlı bir eklemin biyouyumlu bir analogla tamamen değiştirilmesidir.Titanyum konstrüksiyon yaygın olarak kullanılmaktadır. Operasyon, 3. evre artrozdan bile kurtulmanızı sağlar. Endoprotez sonrası uzun süreli rehabilitasyon yapılır. Sonuç olarak, etkilenen bölgelerin ve kronik ağrının tamamen ortadan kaldırılmasının yanı sıra omuz kuşağının hareketliliğini geri kazanmak mümkündür.
İşlem her zaman mümkün değildir. Yaşlı insanlarda rehabilitasyon dönemi çok daha zordur. Artroplasti randevusu öncesinde diğer tedavi seçenekleri kullanılır.
Fizyoterapi
Omuz kuşağı artrozundan kurtulmada fizyoterapi prosedürleri önemli bir rol oynamaktadır. Onların yardımıyla normal eklem hareketliliğini eski haline getirmek ve ağrının şiddetini azaltmak mümkündür. Aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:
- elektroforez;
- lokal kriyoterapi;
- manyetoterapi.
Hastalığın akut belirtileri yoksa (şiddetli ağrı, sınırlı hareketlilik) fizyoterapi kullanılabilir. Düzenli maruz kalma rahatsızlığı tamamen ortadan kaldıracaktır. Herhangi bir prosedür kalifiye bir teknisyen tarafından gerçekleştirilmelidir.Fizyoterapi odalarını ziyaret etmeden önce doktorunuza danışmanız gerekir.
kinesiterapi
Kinesiterapi, omuz işlevselliğini geri kazanmak için aktif ve pasif yöntemlerin kullanılması anlamına gelir. Hastalık hafifse, kişi egzersiz yoluyla aktif bir iyileşme yöntemini kullanmaya başlayabilir. Pasif yöntem, masaj veya mekanoterapi yoluyla dış maruziyetten oluşur. Kinesiterapi, omuz ekleminin artrozunun belirtilerinden hızla kurtulmaya yardımcı olur.
Mekanoterapi yoluyla pasif iyileşme yöntemi, her yaştan insan tarafından kullanılabilir.
Egzersiz tedavisi
Fizyoterapi egzersizleri, kaslara yük bindirmenize ve omuz ekleminin hareketliliğini geri kazanmanıza izin verir. Çoğunlukla statik egzersizler kullanılır. Aktif omuz rotasyonunun gerçekleştirildiği dinamik bir yük istenmez. Aşağıdaki egzersizler yapılabilir:
- sallanan omuzlar- Bir sandalyeye oturarak ve ellerinizi dizlerinize koyarak başlangıç pozisyonunu almanız gerekir. Omuzlarınızı gevşetin, ardından dirseklerinizi sallamaya başlayın. Aynı zamanda eller dizlerin üzerindedir.
- Yavaş dönüş- bir sandalyeye oturmanız ve ellerinizi dizlerinizin üzerine koymanız, ardından kısa duraklamalarla omuzlarınızı yavaşça döndürmeye başlamanız gerekir. Dairesel hareketler ileri geri yapılır.
Fizyoterapi, yalnızca ağrı ve sınırlı hareketin neredeyse tamamen olmadığı remisyon sırasında kullanılabilir.
Masaj
Etkilenen bölgeye masaj yapmak, aşağıdaki etkileri elde etmenizi sağlar:
- doku beslenmesini iyileştirmek;
- şişliği gidermek;
- kasları tonlamak;
- ağrıyı ortadan kaldırın.
Tüm eylemlerin kalifiye bir uzman tarafından yapılması tavsiye edilir. Kendi kendine masaj yaparken kuvvetli baskı ve ani hareketlerden kaçınılmalıdır.Masaj etkisinin sonucu, düzenli kullanımdan birkaç hafta sonra fark edilir.
Masaja diğer aktiviteler eşlik etmelidir. Bir kişi egzersiz terapisi kompleksinden egzersizler yaparsa ve bir masaj odasını ziyaret ederse, harika sonuçlar elde edecektir.
mekanoterapi
Mekanoterapi, özel mekanizmalar üzerinde gerçekleştirilen bir dizi egzersiz anlamına gelir. Bu yöntem, mümkün olan en kısa sürede iyileşmenizi sağlar. Mekanoterapi, ameliyat sonrası rehabilitasyon için idealdir. Özel mekanizmalar, yükü ayarlamanıza izin vererek kasların ve bağların daha hızlı iyileşmesini sağlar. Tüm eylemler sabit koşullar altında gerçekleştirilir. Rehabilitasyon mekanizmaları ile ilgili dersler bir eğitmen eşliğinde yapılmalıdır. Yükü ve gerekli simülatörü doğru seçecektir.
Eklemlerin çekişi
Eklemler özel bir cihaz kullanılarak gerilir. Bu prosedürle aşağıdaki etkiler elde edilebilir:
- kan dolaşımını iyileştirmek;
- eklem alanını genişletmek;
- bağlardan gerginliği giderin.
Eklem boşluğunun daralması, artrozun ana belirtilerinden biridir. Bu prosedürle durumu iyileştirebilirsiniz. Yük derecesi ayrı ayrı seçilir. Başlangıçta, çekiş minimum ağırlıklarla gerçekleştirilir.
Eklemlerin çekişini reçete etmeden önce, olası kontrendikasyonlar için bir inceleme yapmak gerekir.
Halk yöntemleri
Geleneksel yöntemler, ağrıdan kurtulmanıza ve kıkırdak dokusunun restorasyon sürecini hızlandırmanıza izin verir. Aşağıdaki çareler uygulanabilir:
- dulavratotu yaprakları- taze dulavratotu yaprakları yumuşayana kadar ezilir ve etkilenen bölgeye 30-60 dakika uygulanır. Sabitleme gazlı bez ile gerçekleştirilir.
- tuz kompresi- 50 gr tuz 450 ml suda çözülür, ardından gazlı bez sıvıya yerleştirilir. Gazlı bez çıkarılır, ısıtılır ve 45 dakika omuza uygulanır.
- Jelatin- 2 çay kaşığı jelatinin 100 ml ılık suda seyreltilmesi gerekir, ardından sıvı kaynama noktasına kadar ısıtılır. Jelatin, yemeklerden önce günde 1 kez ağızdan alınır. Kıkırdak dokusunun restorasyonunu destekler.
Geleneksel yöntemler, terapide iyi bir sonuç elde edilmesine yardımcı olacaktır. Remisyon sırasında kullanılması tavsiye edilir.
Artroz için diyet
Herhangi bir artroz tipinde (omuz, bilek, ayak bileği), kıkırdak dokusunun hızlı restorasyonu için vücudunuza tüm besinleri sağlamanız gerekir. Diyetinize aşağıdaki yiyecekleri eklemeniz gerekecek:
- Fındık;
- kepek;
- jelatinli jöle;
- Karabuğday lapası;
- yumurtalar.
Beslenme dengeli olmalıdır. Gerekli vitamin ve mineralleri elde etmek için vitamin takviyeleri alınabilir. Günde 4-5 kez yemek tavsiye edilir. Artroz tedavisi sırasında alkollü içecekler ve tatlılar hariç tutulur. Bir kişi kalıcı remisyon elde etmek istiyorsa, sürekli olarak doğru beslenme ilkelerine uyması gerekecektir.
Komplikasyonlar ve prognoz
Prognoz, kişinin yaşına, hasar derecesine, organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Genç yaşta, kıkırdak dokusunun ve eklem işlevselliğinin tam olarak restorasyonunu sağlamak mümkündür. Yaşlılıkta, durumda kalıcı bir iyileşme elde etmek için belirli kurallara uymanız gerekecektir. Omuz kemerinin stresten izole edilmesi kolay olduğu için, omuz artrozu tedaviye ayak artrozundan daha iyi yanıt verir. Bu, daha etkili konservatif tedaviye izin verir.
Omuz artrozu ve artrit arasındaki farklar
Artroz ve artrit aynı belirtilere sahiptir, ancak klinik tabloda farklılık gösterir. Temel fark, artrozun inflamatuar olmayan bir hastalık olmasıdır.Erken evrelerde, artrozdaki ağrı, bir kişiyi yalnızca egzersizden sonra endişelendirir ve artritte sabittir.Artrit, inflamatuar-dejeneratif bir hastalıktır. Tedavisi artrozdan biraz farklıdır.
Bu hastalıkları karıştırmamak için ayırıcı tanı yöntemleri kullanılır. Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar, inflamasyonun varlığını veya yokluğunu doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır.
profilaksi
Artrozun önlenmesi, provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılmasından ve sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesinden oluşur. Aşağıdakileri yapmanız gerekecek:
- orta derecede fiziksel aktivite verin;
- hipotermiden kaçının;
- kondroprotektörler kullanın;
- ağır fiziksel çalışmalardan kaçının;
- vücut ağırlığını normale indir.
Önleyici eylemler, eklemlerin yaşlılığa kadar sağlıklı kalmasına yardımcı olacaktır. Önleme, özellikle 45 yaşın üzerindeki veya aktif olarak spor yapan kişiler tarafından dikkatle takip edilmelidir.
sonuçlar
- Omuz artrozu, eklemin kıkırdak dokusunun kademeli olarak tahrip olduğu dejeneratif bir hastalıktır.Sonuç olarak kişide ağrı olur ve hareket kısıtlıdır.
- Hastalığın tedavisi şunları içerir:ilaç kullanımı, fizyoterapi yapmak ve fizyoterapi egzersizleri kompleksinden egzersiz yapmak.
- Hastalığın seyrinin erken bir aşamasında, tam iyileşme için prognoz uygundur.
- Önleme, omuz ekleminin artroz olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.