Sırtın alt kısmı ağrıdığında, yarattığı muazzam rahatsızlık nedeniyle kişinin hayatı perişan olur. Bu arada bel ağrısı hayatında en az bir kez ortaya çıkan bir semptom olmayan insan yoktur. Bel ağrısı çeşitli nedenlerden ve farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Tezahürlerinde ağrı ani ve artıyor, ateş ediyor ve ağrıyor. Ancak ortak bir özellik var; tedavi edilmezse daha da kötüleşecek.
Lomber bölgede sırt ağrısının nedenleri
İnsan omurgası her gün önemsizden önemliye kadar değişen yoğunlukta strese maruz kalır. Aynı zamanda yükleri telafi etmeyi ve bunları kendisine zarar vermeden çevre dokulara dağıtmayı her zaman başaramıyor, bunun sonucunda mikrotravma alıyor. Lumbosakral omurganın sıklıkla aşırı yüke maruz kaldığı unutulmamalıdır. Ayrıca belinizin ağrımasına neden olabilecek başka nedenler de vardır. Buna enfeksiyon, genetik, organ hasarı vb. dahildir.
Bel neden ağrıyor (kadın nedenleri):
- İnflamatuar hastalıklar bel ağrısı olarak kendini gösterir veya bu belirtiye yol açan komplikasyonlara neden olur:
- Vulvit – dış cinsel organın iltihabı;
- Colpitis – vajinal mukozanın iltihabı;
- Adneksit – rahim eklerinin iltihabı;
- Hamilelik sırasında, genel olarak omurganın ve özellikle de alt sırtın üzerindeki yük özellikle artar. Kural olarak, doğumdan sonra bel ağrıları durur. Ayrıca hamilelik sırasında olgun bir hastalığın gelişimi için bir ivme olabileceği de unutulmamalıdır;
- Kürtaj. Prosedür iç zarlara zarar verir ve bu da lokal inflamasyona yol açar. Ayrıca kürtaja ciddi psikolojik stres de eşlik ediyor;
- Adet sırasında ağrı veya bilimsel dilde algodismenore. Adet döngüsü vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkili bir süreçtir. Buna aynı zamanda endometriyal tabakanın (uterus astarı) reddedilmesi de eşlik eder, bu da kan kaybına neden olur ve uterusun "çöpü" uzaklaştırmak için yoğun kasılmalarına yol açar. Bu mide ve bel ağrısına neden olabilir;
- Doruk. Vücuttaki hormonal dengeyle ilgili sorunlar pelvik bölgedeki organların dolaşımının zayıf olmasına neden olabilir. Bu nedenle kemik yoğunluğu azalır ve osteoporoz gelişir;
- Şüphecilik. Bu nitelik her iki cinsiyette de ortak olsa da, vakaların büyük çoğunluğunda kadınların karakteristik özelliğidir;
- Büyük göğüs büyüklüğü;
- Yüksek topuklu ayakkabılar ve ağır çanta taşımak da bel ağrısına neden olabilir.
Bel neden ağrıyor (erkek nedenleri):
- Prostatit. Prostat bezinin iltihabı bazen bel bölgesinde ağrıya neden olur;
- Epididimit. Epididim iltihabı alt sırttaki rahatsızlıkla kendini gösterebilir;
- 50 yaş ve üzeri erkeklerde genital kanser riski daha yüksektir. Bel ağrısının nedeni ne olabilir?
Bel neden ağrıyor (yaygın nedenler):
Bel ağrısı, kas-iskelet sistemindeki birçok patolojiye bağlı olarak ortaya çıkabilir. Ancak omurgayı etkileyen hastalıkların (spondiloartroz, osteokondroz, osteoporoz, osteomiyelit...) ve yaralanmaların yanı sıra birçok nedeni vardır:
- İskelet anomalileri veya kusurları: kifoz, skolyoz, lordoz, spina bifida, kama şeklindeki omurlar vb. Vakaların ≈%50'sinde kusurun gelişiminin nedenlerinin bilinmediği, ≈%10'unda - çevresel etkiler, ≈%19'unda - genetik, geri kalanında - çoklu faktörler olduğu belirtilmelidir. Çoğu durumda tedavisi yoktur, bazen cerrahi düzeltme kabul edilebilir;
- Apandisit. Çekumun vermiform ekinin (ek) iltihaplanması, karın bölgesinde bel bölgesine yayılabilen ani keskin ağrıya neden olur;
- Kolesistit. Bel ağrısı safra kesesi iltihabından kaynaklanabilir;
- Akut Pankreatit. Kuşak ağrısıyla karakterize pankreas iltihabı;
- Sistit. Mesanenin iltihaplanması pelvik bölgede rahatsızlığa neden olur;
- İnce bağırsak hastalıkları lumbosakral bölgenin sinir liflerine yakın konumu nedeniyle bu bölgede ağrıya neden olabilir. Enterit (gastroenterit, enterokolit, gastroenterokolit), bağırsak enzimopatileri, divertiküloz;
- Böbrekler. Bel ağrısı sıklıkla bu organların hastalıklarına eşlik eder. Pyelonefrit, böbrek prolapsusu, böbrek yetmezliği, ürolitiyazis, amiloidoz, lupus nefriti vb.;
- Aşırı kilo, omurga üzerindeki yükü arttırır ve kademeli olarak tahrip olmasına yol açar;
- Tüberküloz dokusu hasarı;
- Ankilozan spondilit;
- Viral veya bakteriyel enfeksiyonun bir sonucu olarak alt sırt kaslarının iltihabı;
- Belin alt kısmında gelişen veya metastaz yapan malign tümörler;
- Sinir lifleri üzerinde büyüyen veya onları sıkıştıran iyi huylu oluşumlar;
- Spinal epidural apse. Omurga boşluğunun cerahatli iltihabı;
- Ameliyat sonrası karın veya pelvik yapışıklıklar. Bu, ameliyat sonrası yaraların iyileşme sürecinde bağ dokusunun çoğalmasıdır. Örneğin laparotomi sonrası bağırsağın organlara veya karın duvarına yapışıklıkları;
- Hipotermi, stres, yetersiz beslenme, yaralanma;
- Diğer hastalıklar nedeniyle.
“Bir çocuğun bel ağrısı çekmesinin ana nedeni yanlış duruştur.”
Lomber bölgede sırt ağrısı türleri
Ağrı, vücudun organ ve dokulardaki sinir düğümlerinin şiddetli tahrişine karşı verdiği zihinsel ve fizyolojik bir tepkidir. Ağrı, hastaların hastaneye gitmesinin en yaygın nedenidir ve aynı zamanda genellikle hastalığın ilk belirtisidir ve bu konuda uyarır. Ağrı, vücudun koruyucu (örneğin, sinir sıkıştığında vücudun etkilenen kısmının hareketliliğini sınırlamak için kas spazmı) ve telafi edici mekanizmaları (örneğin, osteokondrozun son aşamasında fibrozis) tetiklemeye yardımcı olan bir hasar sinyalidir. Ağrının birçok farklı sınıflandırması vardır.
Duygunun konumuna bağlı olarak bel bölgesinin çok fazla ağrımasının nedenlerini 2 türe ayırabiliriz: birincil ve ikincil (yansıyan, yansıtılan). İlk durumda ağrı, dejeneratif değişiklikler (örneğin osteokondroz) veya travma sonucu kas-iskelet sistemi hasarından kaynaklanır. İkinci durumda, omurga ve bel bölgesinin kasları ile doğrudan ilgili olmayan bir patolojiden (örneğin, bele yayılan kolesistit) kaynaklanır, bu nedenle çok çeşitli olabilir.
Ağrının doğası sabittir (aksi takdirde kronik) ve periyodiktir (aksi takdirde akut). İlk tip, geri dönüşü olmayan dolaşım bozuklukları, sinir hasarı veya kas-iskelet sistemi hasarı süreçleriyle ilişkilidir. Kural olarak, kalıcı ağrının kaynağını ortadan kaldırmak karmaşık veya imkansızdır. İkinci tip, akut organ hastalıklarını, yaralanmaları ve vücudun bireysel fizyolojik özelliklerini içerir. Periyodik ağrı, nedeni ortadan kaldırıldıktan sonra kaybolur.
Ağrıya atıfta bulunmak, duyuların ağrının gerçek kaynağıyla (orijinal kaynak, hasar bölgesi) örtüşmemesidir. Örneğin, lumbosakral omurgada sinir kökleri sıkıştırıldığında bacağa yayılan ağrıya projeksiyon denir. Ve iç organların hasar görmesinden sonra, Zakharyin-Ged bölgelerine göre belirli bir dermatomda lokalize olan, yansıyan ağrı adı verilen ağrı meydana gelir.
Lokalizasyona göre ağrı somatik yüzeysel (ciltte hasar), somatik derin (kas-iskelet sistemi ve dokularda rahatsızlıklar), visseral (vücut içindeki organlarda hasar) olabilir.
Etkilenen sinirlere bağlı olarak ağrı, periferik sinirler hasar gördüğünde nöropatik veya merkezi sinir sistemi hasar gördüğünde merkezi olabilir.
Kronik bel ağrısı ile karakterize hastalıklar
İşte bunlar:
- Lumbosakral omurganın intervertebral osteokondrozu bel ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Bu, iltihaplanma ve doku tahribatı, sinirlerin ve kan damarlarının sıkışmasından oluşan karmaşık bir hastalıktır. Kapsamlı semptomları vardır;
- Lumbago. Alt sırtta ağrı çekmek. Çoğu durumda, bu osteokondrozun ve onun komplikasyonunun (fıtıklaşmış disk) bir sonucudur. Bu nedenle tedavi benzerdir;
- Osteoporoz. Kemiklerin yoğunluğunun azaldığı ve kırılganlığının arttığı kronik ilerleyici bir metabolik hastalık. Başka bir deyişle kemiklerin incelmesi. Yaşlılarda kalça kırıklarının önde gelen nedenidir. Hastalık iskeleti, eklemleri ve kıkırdağı deforme eder. Menopoz dönemindeki kadınlar için tipiktir. Osteoporoz risk değerlendirmesi: Bir kemiği (örn. omur, kalça) küçük bir kuvvetle kırmış olan herkes değerlendirilmelidir;
- Skolyoz. Omuzların asimetrisine, kötü duruşa, iskeletin motor fonksiyonunda bozulmaya, sol veya sağ tarafta çıkıntılı kaburgalara neden olan omurganın eğriliği;
- Romatizmal eklem iltihabı. Kadınlar hastalığa daha duyarlıdır. En sık menopoz döneminde gelişir. Bu, dejeneratif-distrofik süreçte kasları, bağları ve kıkırdağı içeren sistemik kronik bir hastalıktır. Hastalığın nedenleri otoimmün süreçlerdir;
- Ankilozan spondilit veya ankilozan spondilit. Eklem hareketliliğinin ilerleyici kaybıyla seyreden bir hastalık. Erkeklerde daha sık görülür. Bu, eklemlerin kronik bir iltihabıdır ve fibrozise, yani bağ dokusunun çoğalmasına yol açar. Esas olarak omurgada lokalizedir. Ağrı, göz hasarı ve büyümede azalma eşlik eder. Eklem hareketliliğinin tamamen kaybolmasına yol açar;
- Spondiloz. Omurlar arası boşluğun lifli dokusundaki değişiklikler ve omurların yanlarında omurga kemik büyümelerinin (spondilofitler veya osteofitler) oluşmasıyla kendini gösteren kronik omurga hastalığı. Daha sıklıkla yaşlılığın bir sonucu;
- Flebotromboz. Kan pıhtılaşması nedeniyle bacağın derin damarlarında kısmi veya tam tıkanıklık. 3 faktörün eşzamanlı kombinasyonu ile gelişir: kan damarlarının duvarlarının patolojisi, kan akışının kalınlaşması ve yavaşlaması. Uzun süre yüksek topuklu ayakkabı giymek patoloji gelişme riskini artırır. Flebotromboz son derece tehlikelidir çünkü ciddi bir aşamaya gelene kadar pratikte asemptomatiktir;
- Tromboflebit. İltihaplanma sonucu damardaki patolojik değişikliklerin neden olduğu kan pıhtılarının oluşması nedeniyle yüzeysel damarlarda kan dolaşımının kısmen veya tamamen durması. Çoğu zaman hastalık varisli damarların bir sonucudur. Flebotromboz bu hastalığın daha da gelişmesi olabilir;
- Ateroskleroz. Kolesterol plakları nedeniyle damardaki kan akışının yavaşlaması veya durması. Hastalık yaşlı erkekler için tipiktir;
- Osteomiyelit. Kemiklerde, kemik iliğinde ve çevre dokularda pürülan-nekrotik süreç. Nedeni bakteriyel bir enfeksiyondur. Hastanın durumu birkaç gün içinde kötüleşir. Acil tedavi gerektirir;
- Farklı bacak uzunlukları. 3 cm'den fazla. Hastalık bacaklardan birinin kaslarının atrofisi nedeniyle gelişir.
Bu hastalıklar ve daha birçokları belinizin sürekli ağrımasının nedenidir. Hepsi acil ve ciddi tedavi gerektirir. Ancak sıklıkla semptomatiktir ve amacı hastalığın daha da gelişmesini yavaşlatmaktır.
Sırtınızın alt kısmı ağrıyorsa ne yapmalısınız?
"Beliniz periyodik olarak ağrıyorsa bu ciddiye alınması ve acil muayeneye tabi tutulması gereken bir sinyaldir."
Nedeni belli olmayan ani ağrı durumunda vücut ısısı ölçülmeli ve belirtiler not edilmelidir. Kusma, ishal, dilde kaplama, ağrının niteliği ve yeri vb. Sert bir yatağa veya halıya uzanın, dizlerinizin, başınızın ve gövdenizin altına kalın yastıklar koyun. Ağrı uzun süre geçmezse doktora başvurun. Ve her durumda bir muayeneden geçmek gerekir.
Ağrının nedeninin bilindiği durumlarda. Örneğin, alt sırttaki bir morluk veya burkulma için, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (tabletler veya daha iyi merhemler) ile ilk yardım sağlanır. Şişliği azaltmak için bir kez idrar söktürücü alabilir ve hareket kabiliyetinizi sınırlamak için belinizi ortopedik bir kemer veya havluyla sarabilirsiniz.
Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek egzersizler:
- Gevşeme. Halının üzerine uzanın. Gövdenizin ve başınızın altına kalın bir yastık, dizlerinizin altına ise alçak bir tabure veya komodin yerleştirin. Tamamen rahatlayın. Bu, vücudun omurga için en doğal pozisyonu almasına yardımcı olacaktır;
- Lumbosakral bölgenin düzgün bir şekilde gerilmesi. Karnınız masaya gelecek şekilde yavaşça ve dikkatli bir şekilde uzanın, sırtınıza en az baskıyla eğilmek için ellerinizi masanın üzerine koyun. Ayrıca karın kaslarınızı da gerebilirsiniz. Lavabonuz masanın en ucunda olacak şekilde kendinizi konumlandırın. Yani kalçalarınız masaya değene kadar masaya yaklaşın ve uzanın. Sırt, kalça ve bacak kaslarınızı tamamen gevşetin. Vücudun yarısı rahat bir halde masadan sarkıyor. Bu durumda derin bir diyafragmatik (göbek) nefes alın ve nefesinizi 3-5 saniye tutun, ardından yavaşça nefes verin. Bu şekilde 7-10 nefes alın. Daha sonra, sırtınızın alt kısmında minimum gerilim olacak şekilde, elleriniz ve karın kaslarınız üzerinde kendinize yardımcı olarak dikkatlice ayağa kalkın. Egzersizi birkaç kez tekrarlayabilirsiniz;
- Lumbosakral bölgenin boşaltılması. Dört ayak üstüne çıkın. Eller omuz genişliğinde açık ve onlara diktir. Bacaklar omuzlardan daha geniştir. Sırt, kavislenmeden veya kavislenmeden doğal bir pozisyonda kalmalıdır. Bu pozisyonda, derin bir diyafram nefesi alın ve ardından göbeğin omurgaya doğru nasıl uzandığını hayal ederek mümkün olduğunca nefes verin. Nefes vermenin sonunda, kalça ve kalça kaslarını sıkarken 2-3 saniye tutun, ancak alt sırtınızı değil! O zaman rahatla. Böyle 7-10 nefes alın ve 2-3 set egzersiz yapın;
Sırtınızın alt kısmı ağrıyorsa ne yapmamalısınız:
- Isın. Bu, iltihabı artırabilir ve durumu kötüleştirebilir;
- Kesin bir teşhis olmadan ağrı kesici alın. Ağrı vücudun savunma mekanizmasıdır. Hiç ağrı olmayabilir ama bu dejeneratif değişikliklerin durduğu anlamına gelmez;
- Kemikleri kendiniz, hatta muayene ve teşhis olmadan bir kiropraktörle ayarlayın. Omurganın düzenli ayarlanması omurgaya daha fazla zarar verecektir. Omurganın yer değiştirmesi her zaman yaralanma sonucu meydana gelmez. Örneğin ileri osteokondroz durumunda.
“Önce altta yatan hastalığı, sonra da semptomlarını tedavi etmeniz gerekiyor.”
Bel ağrısı gibi yaygın bir semptomun nedenini belirlemek, çeşitli tıbbi uzmanlarla kapsamlı muayene ve konsültasyon gerektirebilir: nörolog, omur uzmanı, jinekolog vb. Hangi uzmana gideceğiniz belli değilse, bir terapiste danışabilirsiniz. En yaygın muayene prosedürleri şunlardır:
- Hasta şikayetlerinin değerlendirilmesi, eklem hareketliliğinin incelenmesi, dejeneratif değişikliklerin derecesinin değerlendirilmesi;
- İdrar ve kanın genel analizi;
- Biyokimyasal kan testi;
- Lomber omurların röntgen muayenesi;
- Kalbin ve karın organlarının ultrasonu;
- Doppler ultrason – kan damarlarının incelenmesi;
- CT veya MRI.
Bel ağrısının tedavisi
Tedavi tanıya bağlıdır çünkü her hastalığın tek bir tedavisi yoktur. Bu makalede bel ağrısı tedavisinde sıklıkla kullanılan ilaçların yalnızca birkaç yaygın adı listelenmektedir. Ancak, kendi kendine ilaç vermemeniz ve herhangi bir ilacı yalnızca doktora danıştıktan sonra almanız kesinlikle tavsiye edilir.
Bel ağrısı için ilaç tedavisi iltihabı hafifletmeyi ve ağrıyı gidermeyi amaçlamaktadır. Ve bu amaçla aşağıdaki ilaç türleri kullanılır:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
- Kas gevşeticiler;
- Narkotik analjezikler;
- Kortikosteroidler;
- Ablukalar;
- Mineraller ve vitaminler.
Ağrıyı hafifletmenin en iyi yollarından bazıları merhemler, kremler ve jellerdir:
- NSAID'ler;
- Diklofenak içeren merhemler;
- Kombine ilaçlar;
- Antiinflamatuar merhemler;
- Tıbbi yamalar.
Semptomatik tedavi yalnızca tedavi edilemeyen hastalıklar için kullanılır. Modern tıp, bel ağrısının tedavisine kapsamlı bir yaklaşım getiriyor. NSAID'lere B1, B6, B12 vitaminleri eklenir. Yüksek terapötik dozlarda B vitamini kullanımının, sinir dokusunun daha iyi restorasyonu nedeniyle NSAID'lerin etkisini arttırdığı kanıtlanmıştır. Bu nedenle, NSAID'lere en uygun katkı, bir vitamin ilacı kombinasyonudur. Bu nedenle ağrıyla en etkili şekilde mücadele etmek için bu ilacın tedavisi 7-10 gün boyunca günlük enjeksiyonlarla başlar. Buna fizyoterapötik prosedürler, egzersiz terapisi, masaj vb. Eklenir. Böylece en etkili ve uzun süreli tedaviye ulaşılır.
Önleme
Bel ağrısının önlenmesi aşağıdaki gibidir:
- Düzenli fiziksel aktivite, vücudu iyi durumda tutmak, kas çerçevesini geliştirmek. Spor yapmak mümkün değilse günde 2-3 kez 15 dakikalık terapötik egzersizler hastalanmamaya yardımcı olacaktır;
- Duruşunuza dikkat edin;
- Daha az stres, daha fazla meyve ve sebze. Güçlü bağışıklık sizi birçok hastalıktan kurtarır;
- Gerekli mineralleri ve vitaminleri içeren uygun dengeli beslenme;
- Bir doktor tarafından yıllık önleyici muayene, hastalıkların erken aşamada tespit edilmesi için en iyi önlemedir;
- Su-tuz dengesinin desteklenmesi. İnsan vücudunun, vücut ağırlığına, hava durumuna ve aktiviteye bağlı olarak günde 1,5 ila 4 litre suya ihtiyacı vardır.