Kalça ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir - yöntemler ve araçlar

Koksartroz hastanın kalça eklemini etkileyen bir hastalıktır. Tedavi uzun sürelidir. Sadece birkaç on yıl önce, böyle bir teşhis hasta için neredeyse bir ölüm cezasıydı ve ona şu vaatleri veriyordu: şiddetli zayıflatıcı ağrı, hareket kabiliyetinde kademeli bir azalma, erken sakatlık.

Ancak modern, en etkili tedavi yöntemleri sayesinde sadece dejeneratif süreci durdurmak değil, aynı zamanda koksartrozu erken aşamalarda tamamen iyileştirmek bile mümkün hale geldi.

Hastalığın nedenlerinin anlaşılması, tedavide entegre bir yaklaşımın kullanılmasına ivme kazandırmıştır. Kalça eklemi artrozunun tedavisi hem ilaç hem de fizyoterapötik yöntemleri içerebilir.

Kalça artrozu nedir

Artroz, eklemlerdeki kıkırdak dokusunun normal yapısının bozulduğu bir hastalıktır. Artritin aksine, deformasyonun nedeni dokuların enfeksiyöz iltihabı değil, metabolik süreçlerdeki rahatsızlıktır.

Nadir istisnalar dışında kalça ekleminin deforme edici artrozu 40 yaşın üzerindeki hastalarda görülür. Patolojinin gelişimi şu şekilde gerçekleşir:

• Metabolizma bozulur. Kıkırdak dokusunda kan damarları bulunmadığından beslenmesi komşu kas dokusu tarafından sağlanır. Çeşitli nedenlerden dolayı maddelerin sentezi bozulur.
• Yetersiz beslenme nedeniyle kıkırdak elastikiyetini kaybetmeye başlar. Zamanla incelir. İnterosseöz açıklık önemli ölçüde azalır. Kalça eklemindeki 3. derece artroz, kemik dokusundaki büyümelerin birbirine sürtünmesi ile karakterize edilir. Kıkırdaklı doku pratikte yoktur.

• Kemiklere binen yük ve kıkırdak kalınlığının azalması, kemik dokusunun deformasyonuna katkıda bulunur.

Dejeneratif değişikliklerin başlamasından sonra hastada hastalığın üçüncü evresinin ortaya çıkması yıllar alabilir ancak olumsuz koşullar ve önlem alınmaması durumunda patolojik değişiklikler çok daha hızlı gerçekleşebilir.

Artroz nasıl ortaya çıkar?

Kalça eklemi artrozunun belirtileri ve doğası, hastalığın gelişim derecesine bağlıdır. En karakteristik semptom ağrıdır. Hastaların çoğunlukla nitelikli yardım için doktora başvurmaları ağrı nedeniyledir. Dahası, hastalığın sinsiliği, dejeneratif değişikliklerin erken evresinde ağrının kural olarak büyük rahatsızlığa neden olmaması, doğası gereği kısa süreli olması ve sıklıkla sıradan yorgunluğa atfedilmesidir.

Gecikme, tedaviye başlamak için en iyi anın kaçırılmasına neden olur ve 2. derece kalça artrozunun tedavisi daha fazla zaman ve çaba gerektirir. Tedavinin doğru şekilde reçete edilmesi koşuluyla, başarılı bir prognoz şansı hala vardır.

Hastalığın belirtileri şunlardır:

1. Ağrı kalçada, kasık bölgesinde ve eklemin kendisinde ortaya çıkabilir. Dinlenme sırasında ağrı belirtileri ortaya çıkarsa dikkatli olmalısınız. Bu, bir artroloğa acil ziyaret yapılması gerektiğini gösterir.
2. Hareket sertliği, topallama. Örneğin uykudan sonra bacağın uzun süre hareketsiz kalmasından sonra gözlenir.
3. Zamanla hastalıklı bacak sağlıklı olandan kısalır, palpasyon sırasında hissedilebilen kas dokusunda atrofi görülür.

Modern tanı çalışmaları olmadan hastalığın tanısı yapılamaz. Böylece 1. derece kalça artrozu tanısı yalnızca radyografi, BT ve MR kullanılarak konur. Görüntü, interosseöz alandaki değişiklikleri ve daralmayı açıkça göstermektedir.

Kalça artrozunun aşamaları

Patolojinin teşhisi konulduktan sonra hastaya ICD 10'a göre bir kod atanır. Bu, her 10 yılda bir revize edilen uluslararası bir hastalık sınıflandırmasıdır.

Atanan kod sayesinde sadece istatistiksel veriler toplanmaz. En önemli sonuçları üreten tedaviler seçilebilir. Uluslararası işbirliği sayesinde kalça artrozunun ilaç tedavisi zaman içinde önemli ölçüde ilerleme kaydetti.

Dünya pratiğinde kalça ekleminin artrozunun üç aşamaya veya gelişim aşamasına sahip olduğu kabul edilmektedir. Her birinin kendine özgü semptomları vardır. Yani:

1. İlk aşama. Acı verici duyumlar yalnızca aşırı stresin arka planında ortaya çıkar: koşma, egzersiz yapma, egzersiz yapma vb. Ağrı esas olarak eklem bölgesinde yoğunlaşmıştır. Genellikle ağrı bir süre dinlendikten sonra kendiliğinden geçer. Aynı zamanda bacağın hareketliliği tam kalır, kas gücü sınırlı değildir. Birinci derece artroz tanısı ancak radyografi veya tomografi kullanılarak konulabilir. Görüntü, kemik dokusunda labrum denilen bölgenin ötesine geçmeyen hafif deformasyonları açıkça göstermektedir. Eklem alanı genellikle düz olmayan alanlarda hafifçe daralır.
2. İkinci aşama. Göç eden ağrı karakteristiktir, kasık bölgesine ve uyluğa yayılmaya başlar. Dinlenme sırasında kendiliğinden ortaya çıkabilir. İkinci aşamada kalça ekleminin artrozuna bağlı ağrı kendiliğinden geçmez ve hastanın anestezi almasını gerektirir. Hareket aralığı bozulur ve kas dokusu atrofisi gözlenir. Resimde femur başındaki kemik büyümeleri ve deformasyonlar açıkça görülmektedir. Belki uyluğun en yüklü kısmında - asetabulumda bir kistin görünümü. İkinci aşamada artroz tanısı hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Üstünkörü bir incelemeyle bile patolojik değişiklikler açıktır. Deformitenin boyutunu görmek için röntgen veya MRI istenir.
3. Üçüncü aşama. Ağrı kronikleşmeye başlar. Artroz ayrıntılı bir inceleme yapılmadan bile belirlenebilir. Hasta baston olmadan hareket edemez; bacağın kısalmasına yol açan pelvisin bir eğimi vardır. Hareket ederken hastanın vücudunu hasarlı eklemin üzerine yatırması gerekir. Sonuç olarak, bu daha da büyük dejeneratif değişikliklere yol açar. Resimde kapsamlı kemik deformasyonu gösterilmektedir. Bağlantı boşluğu neredeyse görünmez.

Kalça ekleminin deforme edici artrozunun terapötik tedavisi yalnızca hastalığın 1-2 evrelerinde etkilidir. Patoloji gelişiminin üçüncü aşaması sıklıkla cerrahi müdahale ihtiyacına yol açar.

Kalça ekleminde artroz nasıl tedavi edilir

Kalça eklemi artrozu için jimnastik veya ilaç kullanımı ne olursa olsun, tüm yaklaşımlar altı temel prensibe dayanmaktadır. Yani:

• Acıyı hafifletin.
• Kıkırdak dokusunun normal beslenmesini sağlayın ve mümkünse onu eski haline getirin.
• Etkilenen bölgeye kan akışını iyileştirin.
• Eklem üzerindeki stresi azaltın.
• Körelmiş kasları güçlendirin.
• Eklem hareketliliğini geri yükleyin.

Altı hedefin tümüne ulaşmak için karmaşık terapinin kullanılması gerekir. Yani, örneğin, eklem içine enjeksiyonlar reçete ederek, ancak üzerindeki yükü azaltmaya özen göstermeden, kondroprotektörlerin tüm faydalı etkilerini ortadan kaldırabilirsiniz. Dünya pratiğinde hastanın durumuna bağlı olarak genellikle 2 ila 10 farklı yaklaşımın aynı anda kullanılması şaşırtıcı değildir.

Kalça artrozu nasıl tedavi edilir

Kalça ekleminin tedavisine entegre bir yaklaşım, tek bir terapötik ajanın kullanımına kıyasla daha iyi sonuçlar sağlar; bu, dünyanın önde gelen artrologları tarafından kabul edilen bir gerçektir. Bu nedenle, hastaya sıklıkla aynı anda aşağıdakilerden birkaç tedavi türü reçete edilir:

• NSAID'ler - Enflamatuar süreci hafifletmeye yönelik steroidal olmayan ilaçlar tedavinin “klasikleridir”. Kalça ekleminin artrozuna yönelik ilaçlar mutlaka steroidal olmayan ilaçlarla kombinasyon halinde reçete edilir veya bunları bileşimlerinde içerir. NSAID'ler özellikle hastalığın alevlenmesi sırasında etkilidir. Ağrıyı hafifletmeye ve şişliği azaltmaya yardımcı olun. Randevu, kalça ekleminin artrozu için fizik tedavi egzersizleri yapmayı, masaj, jimnastik ve diğer fizyoterapötik prosedürlere geçmeyi mümkün kılar. NSAID'lerin dezavantajı mide mukozası üzerindeki olumsuz etkileridir. Hastaların, kalça artrozunun tedavisinde kullanılan steroid olmayan ilaçların hastalığı iyileştirmediğini, sadece semptomları ortadan kaldırarak tedaviyi mümkün kıldığını anlaması gerekir.
• Kondroprotektörler ve hyaluronik asit. Bu ilaçlar kalça eklemi tedavisinde yeni bir aşama olduğundan ayrı bir gruba ayrılabilirler.
  1. Kondroprotektörler onarıcı tedavi olarak reçete edilir. Uzun süreli kullanımla kondroprotektörler hasarlı kıkırdak dokusunu onarır, ancak etkinlikleri hastalığın ilk aşamasıyla sınırlıdır.
  2. Hyaluronik asit kemikler arasında bir tabaka oluşturarak eklem üzerindeki yükü azaltır. Onarıcı bir tedavi olarak etkilidir.
• Kas gevşeticiler - vazodilatörlerdir ve kas dokusunun spazmını gidermenizi sağlar. Eklem üzerindeki yükü azaltmak için reçete edilir. Kas gevşeticiler yalnızca karmaşık ilaç tedavisinin bir parçası olarak kullanılabilir.
• Ağrı giderici merhem - Merhemlerin hastalığı mucizevi bir şekilde ortadan kaldırmanın bir yolu olduğundan bahseden reklamlara rağmen, aslında bunlar yalnızca hastalığın rahatsız edici semptomlarını ortadan kaldırır. Öte yandan merhem formundaki ağrı kesiciler konservatif tedavinin etkinliğini artırarak şişliği hafifletmenize ve hastanın durumunu hafifletmenize olanak tanır.
• Eklem içi enjeksiyonlar - Ağrıyı hafifletmek, kıkırdak dokusunu onarmak veya eklem üzerindeki aşırı baskıya karşı koruma sağlamak için tasarlanmıştır. En sık kullanılanlar kortikosteroidlerdir. Ağrıyı hafifleterek hastanın fizik tedavi ile tedaviye başlamasını sağlarlar. Kortikosteroid grubu ayrıca hyaluronik asit preparatlarını da içerir. Eklem içi enjeksiyonların etkinliği büyük ölçüde cerrahın ne kadar deneyimli olduğuna bağlıdır (istatistiklere göre, doktorların% 30'u manipülasyon yaparken eklem kapsülünü kaçırmaktadır).

Bazı ilaçlar vücuda zarar verebilir. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır!

Kalça eklemi bandajı, eklem üzerindeki yükü hafifletecek ve iltihaplanma sürecine yol açan doku tahrişinin başlamasının ana nedeni olan faktörü azaltacaktır. Bu nedenle ilaç tedavisiyle birlikte hasarlı bölgenin sabitlenmesi sıklıkla reçete edilir.

Geleneksel olmayan yöntemler ve fizyoterapi

Antiinflamatuar ilaçlar, eklem içi enjeksiyonlar ve diğer ilaçların reçetelenmesinin yanı sıra hasta fizyoterapiye tabi tutulabilir ve alternatif tedavi yöntemlerinden yararlanabilir.

• Manuel terapi - Bu prosedür, hasarlı dokular üzerinde artroz için kalça eklemine yapılan masajdan daha yumuşak bir etkiye sahiptir. Hasarlı bölge üzerindeki herhangi bir agresif etki, iltihaplanma sürecinin başlangıcını kolayca tetikleyebilir. Bölgemizde henüz manuel terapiye alışkın değiliz ancak Batı'da yaygındır ve resmi terapi yöntemlerinden biridir.
• Terapötik egzersiz deforme edici artroz ile - hastanın geleneksel ve geleneksel olmayan yöntemler arasında seçim yapabileceği geniş bir alan. Kalça artrozu için pilates, yoga, su egzersizleri ve atrofik kasların işlevini geri kazanmaya yönelik diğer yöntemler popülerdir. Beden eğitimi ve orta derecede egzersiz, ilaçlarla birlikte faydalı bir etkiye sahiptir ve hastanın iyileşmesine katkıda bulunur.
• Geleneksel tıp - artrologların çoğu bu yöntemin bağımsız bir terapi olarak kullanılmasına karşıdır. Ve onların görüşlerinin bir temeli var. Geleneksel tıbbın yardımını reddeden çok sayıda hasta, kendilerine bir sakatlık kazandırdı. Ancak ilgili doktorun gözetiminde kalça eklemi artrozunun halk ilaçları ile etkili tedavisi oldukça mümkündür. Kullanılan çoğu bitki ve infüzyonun antiinflamatuar ve analjezik etkisi vardır. Bazı tıbbi preparatların ciddi kontrendikasyonları vardır, bu nedenle bunları almadan önce bir artroloğa danışmalısınız. Kalça ekleminin artrozunu tedavi etmek için geleneksel olmayan halk yöntemlerinin dikkatli kullanılması tavsiye edilir. Tariflerden bazıları sadece iyileşmeye katkıda bulunmakla kalmıyor, aynı zamanda ters etkiye de yol açarak kıkırdak tahribatını hızlandırıyor.
• Homeopati - vücuttaki maddelerin sentezini normalleştirmeye yardımcı olur. Homeopati özellikle travma sonrası artroz için etkilidir ve hastalığın gelişmesine neden olan ana faktörle başa çıkmanıza olanak tanır.
• Apiterapi - Arı sokması tedavisi çok etkilidir ve akupunktur ve ilaç tedavisinin etkilerini birleştirmenize olanak tanır. Pek çok ısıtıcı ve etkili merhemin işlenmiş arı zehiri içermesi şaşırtıcı değildir. Çoğu zaman apiterapi kullanımı kalça bloğundan daha etkilidir. Apiterapi kullanımının uygunluğuna ilgili hekim tarafından karar verilmelidir.
• Manyetoterapi - yardımcı tedavi ve hastalıkların önlenmesi olarak kullanılır. Bir mıknatısın etkisi dokulara kan akışını arttırır ve metabolik süreçlerin yenilenmesine yardımcı olur. Tuz birikintilerini giderir.
• Hirudoterapi - Sülük tedavisi birkaç yüzyıldır kullanılmaktadır. Sülüklerin kana karışan tükürüğünün, kanın incelmesine yardımcı olan bir madde içerdiği kanıtlanmıştır. Sonuç olarak kan, körelmiş kılcal damarlara ve damarlara bile girebilir.
• Çamur terapisi - Hafif bir ısınma etkisine sahiptir, gerekli besin maddelerinin elde edilmesine yardımcı olur. Çamur terapisinin doğru kullanımıyla iltihaplanma süreci ve ağrı sendromu azalır. Kalça ekleminin cerahatli artrozu için yasaktır. Kan pıhtıları ve damar hastalıkları varlığında dikkatle reçete edilir.
• Artroz tedavisinde Shilajit - hem saf halde hem de tentür ve kompreslerin bir parçası olarak kullanılır. Mumiyo'nun içerdiği faydalı maddeler doku yenilenmesini destekler. Mumiyo özellikle hastalığın erken evrelerinde etkilidir.
• Kendi kendine masaj - keskin agresif patlamalar ve baskı ortadan kaldırılır. Masaj yaparken kan ve lenf akışını sağlamak gerekir. Kayropraktik uzmanı veya deneyimli bir masaj terapisti size hareket türlerini ve yönlerini gösterecektir.

Kalça ekleminin artrozunun evde geleneksel olmayan yöntemlerle tedavisi, doğru beslenme ile desteklenmelidir.

Sadece 5 kg kaybetmek, iltihaplanma sürecinin başlama olasılığını yaklaşık% 30 oranında azaltacaktır.

Kalça ekleminde artroz ve hamilelik

Kalça ekleminde artroz olan hamilelik, kadının vücudu için çifte strestir. Hamilelik sırasında çoğu ilacın alınması yasaktır. En azından çocuğa zarar vermemek için dikkatli kullanılmalıdır.

Hamilelik sırasında kalça artrozu erken aşamada ise ilaç tedavisinin doğum sonrasına ertelenmesi önerilir.

Kalça ekleminde artroz ile doğum yapmak mümkündür ancak bununla ilgili tüm riskleri anlamanız gerekir. Çocuğun doğumundan sonraki komplikasyonlar nadir değildir ve kıkırdak dokusunun deformasyonu daha hızlı gerçekleşir.

Bir çocuğu planlarken bile vücudun tam bir muayenesinden geçmek gerekir. Tüm ilaçlar, merhemler ve ağrı kesiciler yalnızca doktorun önerdiği şekilde alınabilir.

Artrozun sonuçları

Hastalığın ilerleyen aşamalarında koksartrozu olağan şekilde tedavi etmek imkansız hale gelir. Derhal cerrahi müdahale gereklidir. Operasyon son çare olup farklı şekillerde gerçekleştirilebilmektedir.

1. Eklem değişimi - tüm motor fonksiyonlarını tamamen geri yükler. Çözümün dezavantajı protezin kullanım süresinin sınırlı olmasıdır. Ortalama 15 yıl sonra yerine ikinci bir operasyon yapılması gerekecektir.
2. Ameliyat edilen artroz için lazer tedavisi kalça eklemi - kemiğin eklem kısmının reddedilmesi durumunda kullanılır. Lazer tedavisi kullanılarak hasarlı yüzey çıkarılır ve yerine yapay bir parça yerleştirilir.

Her türlü cerrahi müdahale geçicidir ancak bunlar yapılmadığında hasta sakat kalır.

Koksartrozun erken teşhisi ve uygun şekilde reçete edilen restoratif tedavi süreci, hastalıkla mücadelenin tek güvenilir yoludur. Semptomların göz ardı edilmesi sakatlığa yol açar.