Diz artrozu veya gonartroz, genellikle kırk yaşından sonra kadınları etkiler. Daha erken yaşlarda, böyle bir patoloji, yaralanma veya profesyonel sporların bir sonucu olarak gelişebilir. Aşırı kilolu veya alt ekstremitelerde varisli kişilerde özellikle şiddetli bir hastalık seyri görülür.
Hastalığın başlangıcı, özellikle merdivenlerde yürürken, hareket sırasında dizde orta derecede ağrının ortaya çıkması ile karakterizedir. Ayrıca, bir kişi çok uzun bir süre ayakta durursa veya uzun süre oturma pozisyonunda kaldıktan sonra ayağa kalkarsa ağrı oluşabilir. Dinlenme sırasında ağrı genellikle azalır. Diz ekleminin artrozunda keskin ve yoğun ağrı kendiliğinden oluşmaz, genellikle yürürken, fiziksel aktivite sırasında uzun süreli rahatsızlıktan önce gelir. Gonartrozun ana belirtilerinden biri giderek artan ağrıdır.
Hastalığın evreleri
Birinci aşama
Gonartroz gelişiminin ilk aşamasında dizdeki kemikler şeklini değiştirmez, sadece dizde sıvı birikimi ile ilişkili olan sadece eklemde şişlik meydana gelebilir. Miktarı izin verilen seviyeyi aşarsa, bacağın arkasını etkileyen ödem gelişir. Bu durumda iltihap önleyici ilaçlar yardımıyla şişkinliği giderebilirsiniz.
İkinci aşama
Diz artrozunun bir sonraki aşaması, ağrı yoğunluğunda önemli bir artış ile karakterizedir. Ağrı, hafif bir yükten sonra bile kendini hissettirir, diz ekleminde, hastalık ilerledikçe şiddetlenen bir çatırtı oluşur. Hasta bacağını zorlukla büküyor, dizde bükmenin tamamen imkansızlığına kadar şiddetli ağrı var. Ayrıca hastalığın ikinci aşamasında eklem, şeklini değiştirmeye başlar ve bu da palpasyonda oldukça belirgin hale gelir - eklem kemiklerinin genişlemesi ve büyümesi hissedilir. Sinovit, bu aşamada kendini çok daha güçlü bir şekilde gösterir - sıvı birikiminin bir sonucu olarak şişkinliğin ortaya çıkması.
Üçüncü aşama
Hastalığın üçüncü aşaması, istirahatte bile ortaya çıkan yoğun ağrı görünümü ile karakterizedir. Hasta uzun süre ağrının azalacağı uygun bir pozisyon arıyor. Kan dolaşımının bozulmasıyla ağrı, uyku sırasında bile bir kişiyi rahatsız edebilir ve eklemde ağrı hissine neden olabilir. Eklemin hareketliliği en aza indirilir, kişi genellikle bacağını düz bir pozisyonda tutamaz ve yürürken bükmeye zorlanır. Kemiklerde önemli bir deformasyon ile yürüyüş, sarkık hale gelir, alt ekstremite şeklindeki bir değişiklik fark edilir hale gelir.
Diz ekleminin artrozu nasıl anlaşılır?
Hasta başlangıçta bir kan testi için sevk edilir, ardından bir röntgen, manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi izlenir.
Bazı durumlarda ultrason veya artroskopi (eklemin küçük bir kesiden özel bir cihazla incelenmesi) reçete edilebilir.
Röntgen muayenesi sırasında hastalığın gelişme aşaması belirlenir, resim eklem ve kemiklerdeki değişiklikleri ve ayrıca kemikler arasındaki mesafeyi gösterir. Hastalığın erken bir aşamasında kıkırdak dokusundaki değişiklikler röntgende görünmez.
Ultrason muayenesi ve bilgisayarlı tomografi, yumuşak eklem dokularındaki anormallikleri ortaya çıkarmaya ve sinovit gelişimi sırasında biriken sıvı miktarını belirlemeye izin verir.
Diz artrozu nasıl tedavi edilir?
Diz artrozu romatolog veya ortopedist gibi uzmanlar tarafından tedavi edilir. Erken bir aşamada, çoğu durumda hastalık ameliyatsız tedavi edilebilir, ancak tedavi mutlaka kapsamlı ve nitelikli olmalıdır. İkinci ve üçüncü aşamalarda eklemi ameliyatsız eski şekline döndürmek imkansızdır, ancak periartiküler dokuların durumunu iyileştirmek mümkündür.
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, diz ekleminin artrozundaki enflamasyonu ve ağrıyı azaltmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Ağrı sendromunu azalttıktan sonra hastaya masaj, terapötik egzersizler, fizyoterapi prosedürleri verilebilir.
Gonartroz tedavisi için, kondroprotektörler grubunun bir parçası olan ve kıkırdak dokularının restorasyonunu sağlayan ilaçlar da kullanılır. Bu tür müstahzarlar ayrıca kıkırdağın esnekliğini, dokusunun nem ile doygunluğunu korumaya yardımcı olur. Birinci ve ikinci aşamalarda, kondroprotektörler kademeli bir etkiye sahiptir, tedavi oldukça uzundur ve hatta bir veya bir buçuk yıl sürebilir. Glukozamin ve kondroitin sülfatın birlikte alınması daha büyük bir etkiye sahiptir. Üçüncü aşamada, bu tür ilaçların artık olumlu bir etkisi olamaz.
Artroz tedavisinde iyi bir etki, kan damarlarını genişletmeye yarayan ilaçlara sahiptir. Eklemdeki kan dolaşımını iyileştirebilir ve etkilenen eklemin yenilenmesine yardımcı olan küçük damarlardaki spazmı hafifletebilirler. Bu tür ilaçların alınmasını kondroprotektörlerin kullanımıyla birleştirmeniz önerilir. Ağrılı kas spazmını hafifletmek için hastaya kas gevşetici ilaçlar verilebilir. Bu tür ilaçlar sadece kondroprotektörler ve eklem çekişi ile kombinasyon halinde kullanılır. Bir Dimexide sıkıştırması, özellikle sıvı biriktiğinde iltihabı azaltan ve ağrıyı hafifleten artroz tedavisinde de olumlu bir etkiye sahiptir. Böyle bir kompres hazırlamak için bir çorba kaşığı kaynamış suyu bir çorba kaşığı Dimexide ile karıştırmalısınız. Daha sonra elde edilen solüsyonda tıbbi bir bandajı nemlendirin, ardından etkilenen eklemi koyun ve üzerine plastik bir torba ve bebek bezi koyun. İşlemin süresi, iki ila üç hafta boyunca günde bir kez yirmi ila altmış dakika arasındadır.
Tüm ilaçlar, kesinlikle doktor reçetesine göre kontrendikasyon yokluğunda kullanılır. Diz ekleminin artrozu, ilaç ve fizyoterapi ve terapötik egzersizler gerektirir.